A relação entre as doenças de pele e os nossos estados emocionais é muitas vezes mais do que evidente. Um exemplo é o distúrbio de escoriação ou dermatilomania que consiste na necessidade incontrolável de coçar, beliscar ou remover crostas de acne a ponto de causar lesões na pele.
Talvez você nunca tenha ouvido falar em dermatilomania. Por mais estranho que nos pareça é um distúrbio bastante comum e um efeito frequentemente associado à depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos obsessivo-compulsivos (TOC) .
Há uma clara necessidade de os dermatologistas desenvolverem a capacidade de ver além da pele quando se deparam com pacientes com escoriações psicogênicas.
Também é interessante saber que a literatura médica fala sobre essa condição psicológica há mais de um século. Mas sua primeira aparição em 1875 sob o nome de escoriação neurótica . O dermatologista francês Brocq descreveu posteriormente o caso de um paciente adolescente que coçava quase constantemente as áreas onde apresentava acne, a ponto de quase desfigurar o rosto.
Existem casos extremos e pacientes com sintomas mais leves no qual fica evidente mais uma vez que a maioria dos problemas dermatológicos tem base psiquiátrica que deve ser identificada e tratada. Algumas pessoas passam por tratamentos médicos caros sem serem diagnosticadas com a verdadeira raiz do problema: talvez muito estresse, talvez um alto nível de ansiedade ou depressão oculta…
Convidamos você a aprender mais sobre o transtorno de escoriação.
Transtorno de escoriação: o que é e quem afeta?
Transtorno de escoriação ou dermatilomania aparece no DSM-V ( Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ) na seção dedicada aos transtornos obsessivo-compulsivos e transtornos relacionados. O que isso significa? Significa que estamos diante de uma pessoa que sente uma necessidade constante de coçar, beliscar, morder ou esfregar a pele sem conseguir controlar esse comportamento. Ele faz isso de forma automática e persistente.
Alguns especialistas veem o transtorno de escoriação como uma forma de vício – um desejo incontrolável de coçar uma região do corpo onde é sentida uma falha. De qualquer forma, fica claro que se trata de um quadro psiquiátrico que leva o sujeito a causar feridas, lesões e infecções que desfiguram gradativamente sua imagem.
Quem atinge?
Os dados nunca param de surpreender: estima-se que o distúrbio de escoriação afete 9% da população . Afeta ambos os sexos, mas predomina claramente nas mulheres. A faixa etária em que mais aparece é entre 30 e 45 anos.
Por que esse comportamento é adotado?
Hoje em dia, a dermatilomania ainda não é totalmente compreendida. Uma hipótese é que coçar gera calma ou serve para canalizar estresse, ansiedade, pensamentos negativos medos as frustrações… Porém, esse hábito é realizado automaticamente ao ler, estudar, assistir TV, etc.
É comum que o transtorno de escoriação seja acompanhado por outras condições psiquiátricas:
- Ansiedade generalizada.
- Transtornos alimentares.
- Trauma de infância associado ao abuso sexual.
- Depressão.
Você também deve saber que em 40% dos casos existe um componente genético. Isso significa que esse distúrbio tem um padrão de herança muito semelhante ao de tricotilomania .
Tratamento para transtorno de escoriação
À primeira vista parece uma mania como qualquer outra, uma coisa inofensiva e até inocente. É necessário enfatizar mais uma vez que nos encontramos . Há quem use unhas ou dentes, pinças ou até agulhas. E o objetivo (a necessidade) é sempre o mesmo de retirá-lo pele .
Como se pode deduzir, a estratégia terapêutica nestes casos é multidisciplinar.
- O tratamento dermatológico deverá ser seguido para curar feridas na pele.
- Feito o diagnóstico, serão prescritas ao paciente terapias farmacológicas e não farmacológicas para abordar o aspecto psicoemocional. No segundo grupo o
- A eficácia dos tratamentos farmacológicos baseados em antidepressivos antipsicóticos e ansiolíticos foi demonstrada. Porém, tudo dependerá das características pessoais de cada paciente.
Uma curiosidade: nos últimos anos, luvas foram colocadas no mercado para pessoas com distúrbio de escoriação . É um simples suporte diário para canalizar o ansiedade
É apenas um exemplo de como complexidades pessoais que são cada vez mais compreendidas e que têm estratégias de tratamento e terapias mais eficazes disponíveis.
Referências bibliográficas
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Escoriação psicogênica. Características clínicas propostas, critérios diagnósticos, epidemiologia e abordagens de tratamento. Medicamentos para o Sistema Nervoso Central. 15(5): 351-9.
