Ele sofrerá de fibromialgia? Antonela tem 52 anos. Ele vive uma vida sem muitas limitações: trabalha como concierge, limpa o prédio e cuida da casa. Ele é uma boa pessoa e sempre conversa com seus amigos e vizinhos sorrindo . Ele quase nunca reclama porque sempre tem que seguir em frente, não importa como esteja.
Mas só ela sabe quanto lhe custa todos os dias levar uma vida aparentemente normal. Ela sofre de dores por todo o corpo, em diferentes partes e de maneira generalizada. Ele acha muito difícil manter-se ativo pela manhã porque não descansa bem à noite. Às vezes a dor que ele sente é tão forte que ele não consegue terminar de lavar a louça, deixa-a ensaboada e volta para enxaguá-la depois. Outras vezes é como ter uma espada de madeira enfiada nas costas... Você vai sofrer de fibromialgia?
Pessoas como Antonella, que sentem dor continuamente . A fibromialgia geralmente é difícil de reconhecer porque os sintomas não são visíveis. Pode parecer que essas pessoas estão inventando sua dor ou reclamando sem motivo, que estão criando desculpas para não fazerem o que precisam. No entanto, este não é o caso porque a dor deles é real e eles realmente sofrem.
O que é fibromialgia?
Por um lado, a fibromialgia é descrita como uma dor crônica nos músculos e tecido fibroso (tendões e ligamentos) ou no sistema muscular e esquelético. Por outro lado, também pode ser definido como hipersensibilidade à dor . Na presença de estímulos que produzem dor, a resposta do cérebro é maior e a dor é mais forte do que se deveria sentir. Mesmo quando não há estímulo que cause dor, a dor pode persistir.
Por esta razão, em vez de um distúrbio muscular, a investigação centra-se numa alteração do processamento central ao nível da medula espinal e do cérebro. Isto pode ser devido à falta de atividade analgésica (menos opioides endógenos) e à alteração dos principais neurotransmissores associados à sensibilização central (menos serotonina, norepinefrina e dopamina).
Além da dor, geralmente há outros sintomas, como fraqueza e dor dormir dormência dos membros, falta de concentração e, às vezes, sintomas afetivos, como depressão ou ansiedade.
A fibromialgia é uma síndrome muito difícil de descrever. Na verdade nenhuma causa biológica ou psicológica específica capaz de explicar essas dores foi determinada . Felizmente, porém, foi reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1992.
Os critérios para o diagnóstico de fibromialgia estão ligados à presença de dor em 11 (de 13) pontos sensíveis do corpo (em particular na cervical, costas e articulações como cotovelos e joelhos) durante mais de 3 meses consecutivos. A menos que existam outras patologias que possam causar a dor.
Foi assim que essa dor desconhecida ganhou algum reconhecimento. Esse reconhecimento representa um primeiro passo importante para que essas pessoas se sintam mais cuidadas e possam enfrentar melhor a doença.
A fibromialgia é uma dor crônica?
Antonella, como muitas outras pessoas na mesma situação, em dúvida sobre a causa dessas dores que sofre há algum tempo, decide consultar vários médicos para aliviar seu sofrimento. Durante esse período ela foi invadida por um sentimento de desespero até ser diagnosticada com fibromialgia. Mas é muito difícil para ela aceitar que essa dor é crônica e que irá acompanhá-la
Infelizmente não existe um medicamento específico para aliviar a dor causada pela fibromialgia. Os antiinflamatórios comumente usados são ineficazes porque não eliminam a dor, no máximo a atenuam, mas depois ela reaparece. É importante notar que A fibromialgia não é uma doença degenerativa, não destrói articulações e não causa lesões ou deformidades irreversíveis . É necessário, portanto, desmistificar a falsa crença de que esta doença pode causar graves problemas de mobilidade, tornando mesmo necessária a utilização de cadeira de rodas.
Embora não exista uma causa ou medicamento específico para a síndrome da fibromialgia é possível ter uma melhor qualidade de vida . A pessoa pode aprender a se cuidar para que a dor não aumente, pelo menos permaneça constante ou até diminua. O mudar isso é possível.
É apropriado continuar fazendo atividades ou é melhor descansar?
Geralmente as pessoas com fibromialgia sentem necessidade de realizar muitas atividades e não dedicam muito tempo para descansar. Tanto que ficam tão cansados que precisam descansar horas e às vezes até dias porque a dor que sentem é tão intensa que nem permite que se movam.
Podemos, portanto, dizer que não é bom movimentar-se constantemente ou descansar sempre. É essencial encontrar o tamanho certo que varia claramente de pessoa para pessoa. É muito importante que as pessoas que sofrem de fibromialgia aprendam a regular o seu ritmo de alternância entre atividade e descanso.
Para este efeito recomendamos observe e ouça seu corpo para evitar atingir o nível máximo de dor (ou seja, 10 numa escala de 0 a 10). Você precisa aprender a reconhecer o nível 5 e ter a oportunidade de descansar. Desta maneira o pico de dor e fadiga será evitado em que ele sentiria que não conseguiria mais fazer isso e, portanto, seria forçado a parar completamente.
Curiosamente, mesmo que você passe mais tempo descansando No entanto, é aconselhável fazer um mínimo de atividade física de intensidade moderada todos os dias evitar produzir alterações no sistema músculo-esquelético devido ao desuso. A não realização de nenhuma atividade física pode agravar a dor, a fadiga e a rigidez. Não só a nível físico, mas também psicológico.
A arte do relaxamento faz parte da arte do trabalho
-John Steinbeck-
Dedicar mais tempo ao descanso para não atingir a sensação máxima de dor implica na redução da expectativas . Isto significa, portanto, não trabalhar muito num único dia, estabelecer metas mais alcançáveis ou dividir tarefas mais desafiadoras em tarefas menores e mais gerenciáveis.
É tão útil aprenda a ser mais flexível e menos exigente consigo mesmo . Por exemplo, se um dia não conseguirmos fazer tudo o que havíamos planejado porque sentimos uma dor maior, devemos evitar nos atormentar e nos punir, pois essa atitude aumentará o desconforto.
O tratamento psicológico pode aliviar a dor?
Está provado que uma melhor regulação dos níveis emocionais e relacionais ajuda a aliviar a dor física . Por isso, a psicoterapia permite alcançar uma melhor qualidade de vida e melhorar em muitos aspectos como:
- Aceite a dor e viva com ela.
- Restaure o equilíbrio emocional.
- Aumentar a qualidade do sono.
- Melhorar o relacionamento com outras pessoas, principalmente com a família (que vivencia mais de perto o sofrimento e os efeitos da dor da fibromialgia).
As pessoas afetadas pela fibromialgia em geral (nem todas, uma vez que nenhuma personalidade específica foi definida) tendem a se concentrar mais nos outros do que em si mesmas. Eles precisam aprender a dizer não. Obviamente ajudar os outros é positivo, mas sem nunca ultrapassar aquele limite que leva ao abandono de si mesmo.
O tratamento psicológico deve, portanto, também estar focado em aprender a ter maior cuidado e respeito consigo mesmo. Esse objetivo envolve ser capaz de dizer não em determinadas circunstâncias e se relacionar de forma mais assertiva.
Como sempre, é mais fácil falar do que fazer. Quem sofre de fibromialgia sabe perfeitamente que o repouso os ajudará a se sentirem melhor. O problema é que geralmente ele não está acostumado a fazer isso e se não o faz sente um grande sentimento de culpa . Ele sente a necessidade de cumprir suas obrigações. Essas pessoas devem, portanto, aprender a dedicar tempo a si mesmas sem se sentirem culpadas.
Seguindo alguns estudos baseados na teoria da construção pessoal de G. Kelly Foram identificados vários construtos (adjetivos) ligados aos dilemas (obstáculos) que essas pessoas enfrentam para realizar as mudanças que necessitam, como os construtos egoísta versus generoso.
Pessoas com fibromialgia eles se consideram pessoas ativas e generosas e inconscientemente se não realizam suas atividades e obrigações, sentem que não estão mais lá de ter se tornado fraco e egoísta. Por isso, um dos objetivos da psicoterapia é ajudá-los a compreender que descansar ou pedir ajuda aos outros não significa deixar de ser eles mesmos.
É importante que as mudanças estejam alinhadas com a sua identidade para que possam ser verdadeiramente significativas.
O que mais você pode fazer para cuidar de si mesmo?
Parece que a dor da fibromialgia é incontrolável, não há como prever quando vai piorar e não há nada que possa reduzi-la. No entanto, de acordo com teoria do portão é possível identificar algumas situações que abrem ou fecham a porta da dor .
Por exemplo, foi observado que muitas pessoas com fibromialgia confirmam que sentem isso menos sensação de dor quando estão mais relaxados e distraídos na companhia de familiares e amigos. Por outro lado, os aspectos que aumentam a dor são: sentir-se tenso, estressado, sobrecarregado ou preocupado, por exemplo, depois do trabalho, exercício físico excessivo ou discussões.
Depois de tomar consciência do fato de que essas situações influenciam a percepção da dor devemos diminuir os aspectos que intensificam a dor e aumentar aqueles que a reduzem, como atividades gratificantes . Fácil de dizer, mas difícil de fazer para pessoas que passam a vida inteira fazendo um sacrifício que as tortura muito mais do que a própria doença.
Se a dor for excessiva e você lidar com ela sozinho, será destrutivo. Se a pessoa se relaciona com outras pessoas e conversa com elas é uma experiência de crescimento. Compartilhe e aceite a dor como uma oportunidade de crescer.
-Luigi Cancrini-
