Síndrome do encarceramento: viver preso em seu próprio corpo

A síndrome do encarceramento é uma patologia incomum causada por lesão pontina bilateral . As repercussões do ferimento na ponte são graves e causam a pessoa é incapaz de mover o corpo, exceto os olhos e as pálpebras. Embora a mobilidade esteja quase completamente perdida, a consciência e o sistema somatossensorial permanecem intactos.

É como se o cérebro se desconectasse do corpo e perdesse a capacidade de enviar comandos. a dor e temperatura e também somáticas como a fome. A comunicação torna-se quase impossível diante da incapacidade de movimentar os músculos fonatórios e isso se reduz ao uso da movimentação das pálpebras.

Síndrome do encarceramento: sintomas, causas e previsões

A sintomatologia da síndrome do encarceramento é a seguinte: tetraplegia, anartria (incapacidade de articular a fala) e preservação da consciência. Como nem o córtex cerebral nem o tálamo estão envolvidos as funções cognitivas não são afetadas. O sujeito percebe, processa e produz informações normalmente por meio de processos cognitivos. Ele percebe todos os estímulos externos, mas é incapaz de responder a eles fisicamente.

A principal causa desta síndrome é a trombose basilar que pode tiver sintomas de alerta semanas ou meses antes como tonturas ou náuseas. Como causa não vascular encontramos o trauma cranioencefálico com contusão do tronco encefálico ou dissecção vertebrobasilar. Dependendo da gravidade do dano motor, podem ser distinguidos três quadros clínicos diferentes:

Clássico: apresenta tetraplasia e anartria com preservação da consciência e mobilidade ocular e palpebral.

Incompleto: semelhante ao clássico, mas mais alguns movimentos são mantidos além do movimento ocular.

Total: nenhum movimento é preservado e geralmente é acompanhado por lesões do mesencéfalo.

Dependendo da evolução pode ser transitória ou crônica.

Meios para diagnosticar a síndrome do encarceramento

É lógico pensar que é difícil identificar a síndrome do encarceramento e diferenciá-la de outras como o coma, mesmo que a princípio não seja fácil saber se as faculdades mentais do paciente estão intactas, pois não é possível a comunicação.

No entanto, existem alguns testes neurológicos que auxiliam no diagnóstico.

Tanto a tomografia por emissão de pósitrons (PET) quanto o eletroencefalograma (EEG) podem fornecer informações sobre atividade cerebral . Através do PET é possível observar se o metabolismo cerebral está normal e

A atividade das ondas cerebrais pode ser monitorada usando EEG.

O sino de mergulho e a borboleta

Jean-Dominique Bauby foi um jornalista francês que teve uma embolia cerebral aos 43 anos. Após 20 dias em coma, acordou com a síndrome do encarceramento, conseguindo apenas mover ligeiramente o olho esquerdo e a cabeça. Sofreu considerável deterioração física, perdendo aproximadamente 27 quilos em poucas semanas.

O agravamento do seu estado de saúde causada pela embolia que sofreu obrigou-o a conviver com esta doença durante cerca de um ano. Durante esse tempo ele passou preso em seu corpo ele aprendeu um método de comunicação usando um quadro negro com um alfabeto e suas pálpebras. Com a ajuda de alguns fonoaudiólogos e de sua família, ele escreveu um livro autobiográfico O sino de mergulho e a borboleta que se tornou um best-seller.

Existem chaves no cosmos que possam abrir meu traje de mergulho? Uma linha interminável de metrô? Uma moeda poderosa o suficiente para comprar minha liberdade? Temos que procurar em outro lugar. eu irei lá

-Jean-Dominique Bauby-

Há também um filme baseado em seu livro de mesmo título no qual podemos observar o desafio que Jean-Dominique enfrenta ao enfrentar esta difícil doença e pensamentos que lotam sua mente e que seu corpo é incapaz de expressar. Ele usará sua imaginação e viajará com sua mente para diferentes lugares o que lhe permitirá escapar de uma realidade difícil de enfrentar.