Terapias sistêmicas: origens, princípios e escolas

Embora as terapias sistêmicas derivem da terapia familiar, atualmente a família não é mais necessária como ponto de atenção para ser definida como tal. A ênfase está no relacionamento ou no processo de interação entre as pessoas e não tanto na observação do próprio indivíduo.

Ele foi o biólogo e filósofo austríaco Ludwig Von Bertalanffy para formular a Teoria Geral dos Sistemas em 1968. Utilizou o conceito de sistema entendido como um complexo de elementos interagentes para depois aplicá-lo ao campo terapêutico, criando o que se tornou o modelo predominante nos estudos da família e dos relacionamentos.

Bem a perspectiva sistêmica também se baseia na contribuição de outras disciplinas especialmente no que diz respeito ao aspecto teórico. Entre eles encontramos a cibernética, os desenvolvimentos pragmáticos na comunicação e a psicoterapia familiar. Esta integração de perspectivas permitiu o desenvolvimento de um amplo âmbito de aplicação que vai desde tratamentos individuais até tratamentos de grupo para casais e, claro, famílias (Hoffman 1987).

O conceito de sistema reside justamente na união das diferentes abordagens do qual se deduz que o todo é maior que a soma das partes. O ponto de vista sistêmico enfatiza as propriedades do todo resultantes da interação dos diferentes elementos do sistema. Em outras palavras, o elemento mais importante é o relacionamento que surge da interação entre as pessoas.

Os psicólogos sistêmicos, portanto, observam a seguinte ideia geral: um sistema que seja familiar, de casal ou social é composto por um ou mais elementos ligados entre si de tal forma que uma mudança no estado de um deles leve a uma consequente mudança no sistema; graças a isso é possível conhecer aspectos fundamentais da patologia individual de um dos membros do sistema.

Antecedentes das Terapias Sistêmicas

Os antecedentes das terapias sistêmicas mais importantes remontam à psicanálise. Um exemplo entre todos são os termos de Fried Fromm-Reichman Mãe esquizogênica, mãe perversa de Rosen ou o uso de entrevistas familiares por Bell.

As origens mais óbvias desta terapia, entretanto, surgem com o antropólogo Gregório Bateson e sua equipe de veteranos do Hospital Administrativo de Palo Alto. Bateson juntou-se a outros pesquisadores como Jackson Haley e Weakland para analisar o sistema de comunicação de famílias esquizofrênicas.

Uma das teorias mais interessantes que surgiram de sua pesquisa foi a teoria da ligação dupla o que explica como a contradição entre duas ou mais mensagens pode levar uma pessoa ao delírio na tentativa de fugir da realidade. A contradição implica, de facto, a recepção de duas ordens simultâneas impossíveis de cumprir, pois a realização de uma obriga a outra a desobedecer. Um exemplo poderia ser a expressão de uma mãe eu te amo para sua filha enquanto expressa rejeição por meio de gestos ou diz a alguém Seja mais espontâneo ou Não seja obediente.

Em termos paralelos em 1962 Jackson e Ackerman fundaram a revista Processo Familiar enquanto Bertalanffy formulou a Teoria Geral dos Sistemas – a única teoria que desenvolve uma série de fatores comuns a todas as teorias sistêmicas.

Aspectos em comum com as Terapias Sistêmicas

Embora as terapias sistêmicas sejam muito amplas e, como mencionado anteriormente, apoiem um grande grupo de disciplinas, existem aspectos comuns a todas elas. O mais importante é o conceito de sistema já mencionado como um conjunto de objetos ou elementos que se relacionam entre si.

Em sua Teoria Geral dos Sistemas Bertalanffy também destacou o conceito de interação ao assumir que um sistema implica uma interdependência entre as partes ou no caso de terapias sistêmicas das pessoas envolvidas no relacionamento.

Além disso, na Teoria Geral dos Sistemas argumenta-se que cada uma das partes que fazem parte do sistema pode ser considerada um subsistema . Nesse sentido, se a família é o sistema, a relação mãe-filho é o subsistema.

Também é importante destacar a diferença entre sistemas abertos ou fechados embora não exista um critério unitário que una todos os pesquisadores na diferenciação entre os dois. Se dermos origem à conceituação de Bertalanffy, um sistema fechado não envolve nenhum tipo de troca com o meio ambiente enquanto um sistema aberto está em constante interação com o meio ambiente ou com outros sistemas.

Por exemplo os sistemas familiares fechados não mantêm nenhum tipo de relação com o meio que os rodeia. O estado final depende das condições iniciais deste sistema com o consequente empobrecimento progressivo de energia na união e no sistema familiar.

A partir das observações de autores como Watzlawick Beavin e Jackon da escola de Palo Alto e nasceu do estudo geral da Teoria Geral dos Sistemas Teoria da comunicação humano que exemplifica aspectos e ideias comuns a todos os modelos sistêmicos. Por exemplo:

• É impossível não se comunicar. Essa teoria parte da ideia de que qualquer tipo de conduta é comunicação, inclusive o silêncio. Considera também a existência de situações em que o sintoma é a forma de comunicação.
• Os mecanismos dos sistemas regulam-se através de feedback.
• Existem dois níveis de comunicação: o nível digital ou de conteúdo e o nível analógico ou relacional. Quando há inconsistência entre os dois níveis, aparecem mensagens paradoxais.
• A interação é condicionada pelas avaliações apresentadas pelos participantes. Ou seja, a partir da interpretação que construímos daquilo que vemos e vivenciamos definimos a relação com outras pessoas e vice-versa. Neste sentido a falta de acordo quanto à forma de avaliar os fatos pode causar
• Existe um sistema de regras que o terapeuta sistêmico deve reconhecer: as regras reconhecidas, as regras simétricas, as regras secretas e as meta-regras.

Porém, cada escola sistêmica apresenta algumas características individuais que aprofundaremos no próximo parágrafo.

Aspectos individuais das terapias sistêmicas

Escola Internacional de MRI:

Esta escola sistêmica é identificada com a segunda geração de pesquisadores de Palo Alto (Watzlawick Weakland

Algumas máximas desta escola são:

As soluções tendem a manter a problemas :na tentativa de remediar um problema, a pessoa muitas vezes não faz nada além de mantê-lo vivo.
• As intervenções visam identificar os circuitos que intervêm na relação e nas tentativas de soluções. O objetivo é mudar os modelos internacionais fenômeno conhecido como Mudança 2, enquanto as soluções tentadas e fracassadas são Mudança 1.
Entre as estratégias utilizadas estão as intervenções paradoxais.Ou seja, atribuir papéis ou comunicar ideias desvinculadas do bom senso, mas que se aproximem da marca referencial do sistema. As técnicas de falar a linguagem do paciente e prescrever com sugestões desempenham um papel nesta perspectiva.

Escola estrutural e estratégica: Minuchin e Haley

Minuchin e Haley são os principais representantes desta escola. Segundo eles, é fundamental analisar a estrutura do sistema para traçar o tipo de relações vigentes entre seus membros e poder aplicar um tratamento.

Ambos defendem que as famílias se organizam em torno de alianças e coligações. Especificamente, uma aliança é definida como a proximidade de dois membros em contraste com outro mais distante; uma coalizão consiste, em vez disso, na união de dois membros contra um terceiro. As coalizões entre membros de diferentes gerações são chamadas de triângulos perversos (mãe e filho contra o pai).

Deste ponto de vista o terapeuta utiliza algumas técnicas para modificar a estrutura familiar, desafiando as definições familiares e conseguindo uma redefinição positiva do sintoma. Por exemplo, envolve a prescrição de determinadas tarefas a determinados membros da família, o fenómeno do desequilíbrio - em que o terapeuta se alia a um subsistema para provocar uma reestruturação de limites - ou as intervenções paradoxais de Haley.

Escola Sistêmica de Milão: Psicose de Selvini-Palazzoli na família

Esta escola nasceu do trabalho de Mara Selvini-Palazzoli e sua equipe concentra-se em questões como anorexia ou outros transtornos psicóticos que tendem a surgir em famílias de transações rígidas.

A escola sistémica de Milão dá especial atenção aos dados recolhidos desde o momento do envio e desde o primeiro contacto. Daquele momento em diante são construídas algumas hipóteses de trabalho que contrastam com o desenvolvimento da primeira sessão . Trabalham sobretudo o significado da família em relação ao sintoma e ao paciente identificado com o objetivo de encontrar assentimento e discordância.

Um dos pontos nascidos com esta escola diz respeito à prescrição invariável isto é, um programa específico para trabalhar com famílias psicóticas que consiste em atribuir o mesmo papel a toda a família, tentando aliar os pais através de um segredo e favorecendo assim a separação dos subsistemas - especialmente aquele formado pelos filhos.

As terapias sistêmicas oferecem uma perspectiva diferente sobre problemas e dificuldades e privilegiam o relacionamento e não o indivíduo como ponto central do trabalho para melhorar a vida do paciente. Um caminho curioso e interessante que aos poucos ganha maior importância no campo terapêutico.