Afonia histérica: o que é

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Esta é uma forma rara de disfonia funcional. Sua principal característica é aparecer de forma inesperada e muitas vezes desaparecer sem necessidade de qualquer tratamento. É mais frequente em mulheres jovens e na sua origem pode existir um conflito pessoal que por vezes passa despercebido.

A afonia histérica pode ser induzida pelo medo de falar ou cantar de um trauma psicológico pela persistência de uma alteração vocal pelo fracasso de tratamentos prolongados por um bloqueio afetivo ou pelo desejo inconsciente de chamar a atenção. Embora as causas sejam múltiplas, a consequência é sempre a mesma: quem sofre se convence de que não pode falar. Este tipo de rouquidão é mais comum em mulheres e jovens.

Afonia histérica surge de repente. Pode se manifestar por exemplo, com uma queda repentina no tom de voz (a chamada voz soprada) e também pode ocorrer sem dor. No exame físico, a laringe parece estruturalmente normal, mas as cordas vocais não se movem corretamente.

Durante a fonação, ou seja, ao tentar emitir um som, você poderá notar uma leve adução sem contato do aritenóides e uma abdução no momento da passagem da respiração expiratória. A motilidade cordal é boa em casos de riso e tosse que são acusticamente normais.

Afonia histérica e transtorno de conversão

Você já sentiu algum desses sintomas?

  • Problemas de coordenação e equilíbrio.
  • Paralisia ou fraqueza muscular localizada.
  • Afonia.
  • Alucinações.
  • Dificuldade em engolir.
  • Sensação de nó na garganta .
  • Retenção urinária.
  • Perda da sensação de toque ou dor.
  • Visão dupla.
  • Cegueira.
  • Surdez.

Você teve um ataque ou crise? Os sintomas aparecem quando você começa a sentir muita ansiedade ou algum outro tipo de desconforto? Você sofre de alguma doença neurológica ou de qualquer outro tipo? Esses sintomas afetam suas atividades diárias normais ou quaisquer outros aspectos da sua vida?

Embora o termo conversão (que descreve o que também é identificado como histeria) já fosse usado na Idade Média foi graças a Sigmund Freud que passou a ser de uso comum. O famoso psicanalista de fato acreditava que conflitos inconscientes pode se transformar em desconforto físico.

O diagnóstico do Transtorno de Conversão tornou-se bastante popular no final do século 19 . Refere-se a uma sintomatologia capaz de influenciar comportamentos que, embora semelhantes aos de uma doença neurológica, não deriva de nenhuma patologia física ou causa orgânica conhecida.

O que você tem de alma que grita do seu jeito e sem voz? As estradas da vida não levam aonde eu vou.

-Alfonso Reyes Ochoa-

Breve descrição do transtorno de conversão

O transtorno de conversão induz sintomas que afetam particularmente as funções motoras e sensoriais levando a crer que na base existe uma alteração orgânica como uma distúrbio neurológico . Por outro lado, embora a origem não seja neurológica, os sintomas não são induzidos voluntariamente pelo paciente nem simulados. Isto é um verdadeiro sofrimento.

Os sintomas de conversão são parcialmente produzidos pela autoconfiança e eles refletem a visão da pessoa sobre a própria doença . Portanto, não está excluído que o tratamento médico possa ser necessário. Eles estão envolvidos com o primeiro aparecimento dos sintomas ou com a sua progressão fatores psicológicos resultantes de conflitos ou outros eventos estressantes relacionados à experiência da pessoa.

Às vezes, os sintomas através dos quais o transtorno se manifesta podem levar a vantagens diretas (alivia-se a ansiedade causada pelo conflito psicológico subjacente) e indiretas (não ter que ir trabalhar, não ter que enfrentar certas responsabilidades, receber mais atenção dos outros...) arriscando-se assim a uma cronicidade do mesmo.

Quais são os sintomas em evidência

Sintomas e déficits motores: distúrbios de coordenação e equilíbrio fraqueza muscular localizada ou paralisia afonia dificuldade em engolir alimentos ou bebidas sensação de nó na garganta retenção urinária.

Sintomas e déficits sensoriais: perda de sensibilidade ao toque ou dor visão dupla cegueira surdez e alucinações convulsões e ataques do tipo epiléptico.

O transtorno de conversão geralmente se manifesta nos últimos anos da adolescência e no início da idade adulta; sua incidência é extremamente menor antes dos 10 anos e após os 35 anos. O início dos sintomas costuma ser repentino e em pacientes hospitalizados estes tendem a desaparecer em duas semanas.

As recaídas são frequentes, especialmente durante o primeiro ano . Mesmo a presença de uma única recorrência é um sinal de alarme para o risco de novos episódios ocorrerem no futuro. Sintomas como aparecimento de tremores e convulsões indicam agravamento do distúrbio.

Cultivei minha histeria com alegria e terror.

-Charles Baudelaire-

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento deste transtorno incluem:

  • Vivenciando situações fortes estresse ou sofreu trauma emocional.
  • Pertencente ao gênero femininoNa verdade, as mulheres são mais propensas a desenvolver esse distúrbio. Presença de um transtorno mentalcomo ansiedade, transtorno dissociativo ou transtornos de personalidade.
  • Tenha um doença neurológica que causa sintomas semelhantes aos da epilepsia.
  • História familiar .
  • Uma história de abuso físico ou sexual, especialmente durante a infância.

Tratamento da afonia histérica

O primeiro objetivo no tratamento da afonia histérica é eliminar ou reduzir a origem do estresse focando nos eventos traumáticos que a pessoa experimentou para reduzir o

Também seria bom eliminar aquelas vantagens e benefícios secundários que a pessoa, apesar de desconhecer, obtém devido à sua condição.

Às vezes, os sintomas podem desaparecer por conta própria após um curso que pode variar de dias a semanas, levando finalmente à remissão espontânea. No entanto, existem recursos e intervenções específicas das quais a pessoa pode, sem dúvida, beneficiar. Estes são:

  • Explicação da doença
  • Psicoterapia
  • Terapia ocupacional
  • Tratamento de outros possíveis distúrbios, como depressão ou ansiedade

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