Personalidade e transtornos alimentares

Existe uma relação entre personalidade e transtornos alimentares? A Associação Americana de Psiquiatria (APA) em seu manual DSM-5 define transtornos alimentares como distúrbios persistentes da alimentação ou de comportamentos relacionados à alimentação que resultam em consumo ou absorção alterados de alimentos e que prejudicam significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial.

Esses distúrbios, também conhecidos como DCA, sofreram um declínio acentuado nos últimos trinta anos. Afetam principalmente a população jovem e feminina, embora os casos entre os homens aumentem constantemente. Nas próximas linhas analisaremos a correlação entre personalidade e transtornos alimentares .

Classificação dos transtornos alimentares

Os subtipos que constituem esses transtornos sofreram diversas alterações nos últimos anos. Na última edição do DSM, os DCAs incluem:

Anorexia nervosa.
• Bulimia nervosa.
• Transtorno da compulsão alimentar periódica.
• Transtorno de ingestão alimentar esquiva/restritiva.
Ruminação.
• Pica .

Podemos considerar os dois primeiros subtipos como os mais nocivos entre os DCA portanto, neste artigo iremos nos concentrar apenas neles.

Cabe ressaltar que atualmente existem vários outros problemas relacionados à ingestão alimentar e que são cada vez mais crescentes entre os diversos segmentos da sociedade. Entre outros, destacamos o excesso de peso (relacionado com maus hábitos alimentares e sedentarismo), vigoroxia, megarexia, permarexia e hebriorexia.

Características do DCA

Uma análise da literatura científica sobre transtornos alimentares destaca sua natureza multifatorial.

Atualmente, a maioria dos pesquisadores concorda que os transtornos alimentares
são um problema inerente ao desenvolvimento do adolescente devido à fraca capacidade de enfrentar as necessidades do processo de crescimento, que é ainda mais complicado pela necessidade de definir a identidade e o sentido da própria capacidade.

Macías Unikel Cruz e Caballero (2003)

Por outro lado não devemos esquecer a pressão que os padrões de beleza exercem sobre as pessoas . Este facto é muito importante porque influencia profundamente as crenças desadaptativas sobre o corpo que estão na base destes distúrbios.

Traços de personalidade associados a transtornos alimentares

A relação entre esses dois fatores indica que algumas características podem desempenhar um papel decisivo na origem, nos sintomas e, acima de tudo, no curso do DCA . Em termos gerais, estudos indicam que existe uma ligação entre personalidade neurótica e transtornos alimentares.

No entanto, existem características especificamente ligadas a cada subtipo de DCA. Por exemplo, em relação ao anorexia nervosa observam-se comportamentos obsessivos e uma grande necessidade de controle. Destaca-se também uma certa rigidez de pensamento, principalmente no que diz respeito a crenças errôneas. Finalmente, descobriu-se que os indivíduos com anorexia nervosa geralmente apresentam traços dependentes e introvertidos.

Por outro lado bulimia nervosa está ligado à baixa tolerância à frustração e ao fraco controle dos impulsos . As pessoas que sofrem deste transtorno geralmente apresentam baixa autoestima, maior ansiedade e certa sensibilidade interpessoal (Macías et. Al. 2003) em comparação com indivíduos com anorexia nervosa. Ao mesmo tempo, devido à sua alta impulsividade, são propensos a comportamentos imprevisíveis.

Transtornos de personalidade e DCA

Não é possível falar em características de personalidade sem nos referirmos a transtornos da mesma natureza. Existe uma alta correlação entre o transtornos de personalidade e transtornos alimentares . Na verdade, os estudos indicam uma incidência entre 53% e 93%.

Portanto, foi encontrada uma relação entre anorexia nervosa e transtorno de evitação, transtorno dependente e transtorno obsessivo-compulsivo. No que diz respeito à bulimia nervosa, a literatura existente relaciona-a com perturbações afetivas, perturbações de ansiedade e perturbações por abuso de substâncias.

Dada a complexidade do tratamento do DCA, a personalidade do paciente desempenha um papel decisivo . A necessidade de controle, a impulsividade e a falta de flexibilidade mental representam um problema no trabalho com o paciente. Por esta razão, é aconselhável trabalhar esses traços na terapia, pois eles influenciam a manutenção de: crenças e distorções cognitivas (que influenciam a rigidez mental), purgas e farra (impulsividade) e dietas restritivas (necessidade de controle).