Tipos mais comuns de delírio

O delírio geralmente ocorre no contexto de uma doença mental ou neurológica. No entanto, é de particular importância no diagnóstico de transtornos psicóticos. O psiquiatra e filósofo Karl Jaspers foi o primeiro a definir os critérios para os tipos de delírios em seu livro Psicopatologia geral publicado em 1913 . Neste artigo falaremos detalhadamente sobre isso, revelando as diferenças e semelhanças.

Antes de poder chegar a uma verdadeira diferenciação de tipos de delírio o mais importante Jaspers indicou 3 critérios fundamentais para reconhecer tais estados mentais. O estudioso acreditava que os julgamentos ou crenças do paciente deveriam ser expressos com extrema convicção. Em segundo lugar, de forma alguma poderiam ser mudados, mesmo através do uso de outras crenças. Por fim, deu importância ao nível de autoengano ou, pelo contrário, à incapacidade de acreditar naquele conteúdo. Como você pode perceber, também foi dada importância ao grau de confiabilidade (ou falsidade) do suposto paciente.

Atualmente, é feita uma distinção principalmente entre dois tipos de delírio dependendo da forma e do conteúdo . Vamos nos aprofundar neste tópico interessante com mais detalhes.

Tipos de delirium: classificação baseada na forma

Do ponto de vista formal, existem dois tipos de delírio:

Delírio primário (ou real) . Delírio secundário.

O delírio primário é caracterizado por ideias delirantes autônomas originais que não são deriváveis ​​e incompreensíveis do ponto de vista psicológico. Aparecem repentinamente com total convicção e sem outras alterações mentais que possam favorecer seu aparecimento.

No secundário falamos de ideias deliroides que derivam de uma experiência anômala anterior. É um ideia delirante que se apresenta como uma tentativa de explicar algo que o paciente vivenciou, mas que ele não consegue explicar de forma racional. Nesse sentido, eles são psicologicamente compreensíveis.

A distinção entre delirium e deliroides reside na compreensibilidade ou não do delirium. Esta diferença implica também uma tentativa de explicação das respectivas origens. Dizer que os delírios secundários são psicologicamente compreensíveis alude à tentativa do paciente de explicar uma experiência anômala.

Jaspers propõe 4 tipos de delirium primário

Intuição delirante: ideia delirante primária do ponto de vista fenomenológico indistinguível de qualquer outra que ataca repentinamente uma pessoa. O conteúdo desses delírios costuma ser autorreferencial e de grande importância para o paciente.

Percepção delirante: ideia delirante primária que consiste na interpretação delirante de uma percepção normal.

Atmosfera delirante: ideia delirante primária que consiste na experiência subjetiva de que o mundo mudou de uma forma imperceptível, mas sinistra e perturbadora, difícil ou impossível de definir. Geralmente é acompanhado por um estado de alteração de humor pois o paciente se sente desconfortavelmente inquieto e até perplexo.

Memórias delirantes: ilusão primária que envolve a reconstrução delirante de uma memória real. Outras vezes o paciente se lembra de algo que está claramente fora da realidade.

Tipos de delirium: classificação de acordo com seu conteúdo

As teorias psicanalíticas sublinharam a importância simbólica do conteúdo dos delírios. Alguns autores argumentam que o conteúdo dos delírios está ligado em particular a medos pessoais, aspectos de experiências de vida e fatores culturais .

No entanto, algumas pessoas argumentam que os delírios são atos de fala vazios. O psiquiatra peruano Germán Elías Berríos afirma que seu conteúdo nada mais é do que um fragmento aleatório de informação preso no momento em que o delírio se cristaliza.

Apesar desta opinião delírios foram estudados sobretudo do ponto de vista do julgamento e das crenças . E deste ponto de vista o conteúdo tem uma clara importância como portador de influências pessoais e culturais.

Embora a estrutura dos delírios varie muito pouco em diferentes culturas, o seu conteúdo parece ser muito mais influenciado por quadro cultural em que vive o sujeito delirante.

Delírios mais frequentes por forma

Idéia ilusória de ciúme: crença delirante de que seu parceiro é infiel. O começo é repentino e brutal, o teste de infidelidade do parceiro

Idéia ilusória de grandeza: seu conteúdo implica uma avaliação exagerada de importância, poder, conhecimento ou identidade pessoal. Pode ser de natureza religiosa, estética ou outra.

Idéia ilusória de pobreza: ideia de que o sujeito perdeu ou perderá todos ou quase todos os seus bens materiais.

Idéia extravagante delirante: crença falsa cujo conteúdo é claramente absurdo e sem qualquer base real possível. Por exemplo: uma pessoa acredita que quando foi operada de apendicite foi colocado um aparelho com o qual ela pode ouvir a voz do presidente.

Idéia niilista delirante: ideia da inexistência de si mesmo, dos outros e do mundo. Por exemplo: o mundo é uma farsa.

Delírios mais frequentes por conteúdo

Idéia delirante de ser controlado: ideia delirante em que sentimentos, impulsos, pensamentos ou ações são vivenciados como se não fossem próprios e fossem impostos por alguma força externa. Os delírios típicos envolvem suposições sobre o alinhamento com o roubo ou transmissão dos pensamentos de alguém.

Idéia erotomaníaca delirante: o paciente acredita que outra pessoa está loucamente apaixonado dele. Afeta mais as mulheres do que os homens. A pessoa está convencida de que é amada por uma pessoa considerada de prestígio (estrela de cinema político, etc.).

Idéia delirante somática: a pessoa está convencida de que tem uma imperfeição física ou uma patologia muitas vezes incurável. Pode ser difícil distinguir este transtorno delirante de hipocondria e transtorno dismórfico corporal. O que os distingue é a intensidade da convicção. No transtorno delirante a pessoa nunca admitirá a possibilidade de que a doença ou defeito físico possa ser irreal.

Idéia delirante de referência: ideia delirante de que eventos ou pessoas próximas ao ambiente do sujeito têm um significado particular de natureza geralmente negativa. Se a ideia delirante de referência se articula num tema persecutório então também podemos falar de delírios de perseguição.