Acalculia: incapacidade de entender números

Imagine por um momento que você não consegue entender números como 2 e que não consegue fazer cálculos simples como 2 2. Este comprometimento da habilidade matemática conhecido como acalculia foi descrito em 1925 pelo neurologista Salomon Henschen e ainda hoje surpreende o mundo da ciência.

E se disséssemos que existe uma área do cérebro responsável pelos cálculos matemáticos? Seria como ter uma calculadora embutida, certo? Acalculia é um déficit que afeta diretamente a capacidade de realizar cálculos devido a danos cerebrais adquirido.

Diferentes tipos de acalculia

Acalculia são divididos em dois grandes grupos com base nas habilidades prejudicadas e nas áreas danificadas. Em geral, o hemisfério afetado é o esquerdo responsável pelo raciocínio lógico. Ao mesmo tempo, a classificação da acalculia dependerá tanto da área do hemisfério esquerdo lesado quanto da gravidade da alteração das habilidades.

Acalculia primária

A acalculia primária é um defeito no habilidades de cálculo e não está associado a outros distúrbios. O sujeito perde a capacidade de compreender conceitos numéricos e, portanto, de fazer cálculos.

Os principais prejuízos ficam evidentes na execução de operações e conceitos mais abstratos, bem como no uso e interpretação de signos. As lesões estão associadas lobo frontal do hemisfério esquerdo . Este lóbulo é considerado o condutor do nosso cérebro, portanto sua alteração leva à incapacidade de alternar conceitos matemáticos.

Poderíamos, portanto, distinguir dois sintomas claros de acalculia primária:

Anaritméticaincapacidade de realizar cálculos aritméticos. Sintaxeperda de pensamento computacional.

Acalculia secundária

A acalculia secundária consiste em habilidades matemáticas prejudicadas associadas a outros distúrbios neuropsicológicos. Pode, portanto, derivar de um déficit linguístico espacial e linguístico funções executivas em geral . Para resumir, podemos distinguir as seguintes categorias:

Acalculia Afásica.Os defeitos de cálculo provêm de alterações linguísticas. A incapacidade de compreender e codificar a linguagem numérica deriva da incapacidade de operar com ela.

Acalculia Alexica.Principalmente associado a problemas de leitura e reconhecimento de símbolos numéricos que o paciente não consegue compreender através da leitura.

Acalculia gráfica.Agrafia é a incapacidade de se comunicar e se expressar por meio da escrita. Este distúrbio não se reflete na incapacidade de realizar o movimento, mas na incompreensão do ato de escrever a nível simbólico. Como resultado, o paciente não consegue escrever números.

Outras tipologias

Acalculia frontal.Talvez a mais comum das acalculias. Está fortemente ligado a distúrbios de atenção. Os pacientes mencionados tendem a perseverar, o que significa que repetem erros sistematicamente. Essa condição ocorre pela incapacidade de identificar erros e planejar novas estratégias de resolução.

Acalculia semântica.É a dificuldade de gerenciar conceitos de associação. Um exemplo claro seria a incapacidade de associar problemas matemáticos às operações necessárias à sua resolução.

Acalculia espacial.Ou seja, a consequência de danos ao hemisfério direito. A dificuldade de realizar cálculos aritméticos está associada, neste caso, a problemas de processamento espacial.

Como é diagnosticada a acalculia primária?

O principal aspecto a sublinhar é que os sintomas se manifestam tanto de forma oral como escrita. A acalculia primária consiste em uma perda do conceito numérico que às vezes pode ser confundida com vários sintomas afásicos. É necessário, portanto, verificar se o déficit se deve à perda do conceito e não a um erro na compreensão verbal das instruções.

Por que os pacientes com lesões frontais não se destacam nas operações aritméticas?

A resolução de operações numéricas requer um plano no qual vários conceitos matemáticos estão envolvidos. Para resolver uma adição, por exemplo, é necessário entender o próprio conceito de adição. Em segundo lugar, a maioria dos problemas matemáticos requer raciocínio abstrato. A falta de inibição nas síndromes de lesão frontal complica esse processo devido ao déficit de concentração.

Finalmente, tanto a atenção seletiva quanto a integração sequencial exigida pelas operações numéricas são alteradas devido ao má integração de estímulos visuais e/ou auditivos. Como mencionado acima, o lobo frontal é o regente da orquestra cerebral; se este último apresentar defeitos será mais complicado organizar as informações para facilitar a resolução do problema.

Acalculia e outros distúrbios

A acalculia pode ocorrer em indivíduos afásicos nos quais as habilidades linguísticas estão prejudicadas. Na afasia de Broca, por exemplo, o déficit se manifesta na sintaxe aplicada ao cálculo. Na acalculia aléxica, entretanto, o déficit está associado a dificuldades de leitura.

Um exemplo mais explícito é o pura alessia em que as dificuldades de interpretação verbal e literal da linguagem escrita são evidentes na má interpretação dos números em magnitude e hierarquias.

Outras maneiras de detectar esse distúrbio

Na agrafia, a acalculia pode ocorrer em conjunto com a incapacidade de escrever quantidades. Portanto o tipo de acalculia dependerá do tipo de agrafia.

Na afasia de Wernicke, por exemplo, o paciente comete erros ao transcrever números durante um ditado. Para superar esse déficit de compreensão verbal, os referidos pacientes tendem a inventar números e atribuir-lhes sua própria ordem.

A abordagem da acalculia

O aspecto fundamental é entender que se trata de um distúrbio muito diferente da discalculia que o compõe um problema de desenvolvimento e aprendizagem e que consequentemente requer outras estratégias de intervenção. Por outro lado o diagnóstico de acalculia geralmente fica nas mãos de neuropsicólogos que realizam diversos exames durante o qual o paciente é solicitado a realizar operações aritméticas em mente, operações de escrita em sucessão, interpretação de símbolos aritméticos e decomposição de números em colunas.

O tratamento da acalculia primária dependerá do tipo de lesão e da sua gravidade. Como não é possível recuperar o tecido nervoso perdido a reabilitação geralmente se concentra em um objetivo: ensinar novas estratégias baseadas na neuroplasticidade .

Mesmo que a recuperação nunca seja total, devem ser estudadas ferramentas capazes de melhorar a integração da pessoa. Além disso, o tratamento da acalculia secundária será diferente dependendo do distúrbio associado. No fim o progresso tecnológico oferece ferramentas de informação e aplicações que dão esperança aos pacientes.