Síndromes extrapiramidais: diagnóstico e causas

A síndrome extrapiramidal é um distúrbio motor que se manifesta principalmente como um efeito indesejável da terapia medicamentosa antipsicótica. Estamos falando de um distúrbio motor causado por uma lesão do sistema extrapiramidal formado pelos gânglios da base do cérebro compostos pelos núcleos cinzentos e suas vias e conexões.

O sistema extrapiramidal tem a função de controlar os movimentos voluntários do tônus ​​muscular, bem como produzir movimentos automáticos instintivos e adquiridos. Por isso, diante de um problema que afeta esse sistema, surgem distúrbios de movimento, tônus ​​e postura.

O exemplo mais marcante de síndrome extrapiramidal é doença de Parkinson . Para realmente defini-lo, falamos sobre sintomas parkinsonianos.

Quais são as causas subjacentes da síndrome extrapiramidal?

Nas síndromes extrapiramidais manifesta-se principalmente na forma de uma reação adversa ao tratamento baseado em medicamentos antipsicóticos embora também possa ser causado por danos em certas áreas do cérebro. A razão fundamental é a falta de regulação do neurotransmissor dopamina na função motora do corpo.

Drogas antipsicóticas ou neurolépticas inibem receptores D2 de dopamina a fim de controlar o aumento da atividade das vias dopaminérgicas que ocorre na psicose. Ao bloquear os receptores de dopamina, causam alterações nas habilidades motoras conhecidas como síndrome extrapiramidal.

Os antipsicóticos típicos são aqueles que causam maior número de sintomas. Na verdade, os atípicos foram produzidos para evitar esses efeitos colaterais tão comuns. Os medicamentos que por excelência causam esta síndrome são por exemplo eu'mellidido ou la clorpromazina.

Sintomas de síndromes extrapiramidais

I principais sintomas das síndromes extrapiramidais Eu sou:

Ipocinesia:redução da velocidade e capacidade de realizar movimentos voluntários. O sujeito tem que fazer muito esforço e resulta em movimentos lentos e desajeitados.

Hipertensão:aumento da tensão muscular, especialmente nos membros, bem como distonia aguda dos músculos da face, pescoço e língua.

Acatisia:quadro de inquietação, ansiedade e agitação que impossibilita ficar parado.

Existem muitos outros sintomas motores associados que caracterizam esta síndrome. Alguns são:

Ipercinesia:movimentos involuntários, como tique balismo ou mioclonia.

Tremores involuntáriososcilatório e rítmico que pode ocorrer em repouso ou durante a manutenção de uma postura específica.

• Movimentos parkinsonianos com a cabeça e o tronco inclinados para frente e com os cotovelos, joelhos e punhos flexionados.

Amimia:ausência de expressões faciais devido à rigidez dos músculos faciais.

Distúrbios da marchacom passos pequenos sem movimento de balanço dos braços e alta probabilidade de perda de equilíbrio.

Alterações nas habilidades de linguagem e escrita.

Ausência de reflexos posturaise movimentos automáticos e rápidos.

Tratamento farmacológico

Quando é necessária intervenção imediata, o tratamento da síndrome extrapiramidal geralmente envolve medicamentos anticolinérgicos e dopaminérgicos.

Na maioria dos casos, porém, o objetivo principal é descontinuar os medicamentos que causaram esta reação adversa.

No entanto, para prevenir o aparecimento da síndrome extrapiramidal durante o tratamento baseado em medicamentos antipsicóticos é necessário supervisionar as doses administradas com especial atenção. Além disso, é necessário monitorar e monitorar possíveis reações para antecipar e prevenir possíveis complicações.

No que diz respeito ao tratamento da rigidez muscular e das alterações motoras, especialmente se causadas ou derivadas de lesões cerebrais nas vias extrapiramidais, a fisioterapia é decisiva. A sua contribuição - tendo em vista a reabilitação do paciente - tem um valor inestimável, pois graças a ela procuramos melhorar a qualidade de vida do paciente.