Cair novamente na depressão e começar de novo

Voltar à depressão envolve um terrível sentimento de frustração, muitas vezes agravado por um sentimento de culpa. Os dados estatísticos dizem-nos que é uma situação muito comum: aproximadamente 80% dos pacientes que sofreram de transtorno depressivo voltarão a cair neste abismo em algum momento nos próximos 10 anos.

Esta realidade tem impacto especialmente no caso do transtorno depressivo persistente (distimia). Os sintomas desse distúrbio geralmente aparecem e desaparecem durante anos, variam em intensidade e duram no mínimo dois meses. Como podemos imaginar, a qualidade de vida do sujeito é desgastante e complexa.

Isso nos obriga a tomar consciência de um fato muito específico: ainda nos faltam as ferramentas necessárias para lidar com os transtornos de humor. Uma das lacunas que mais percebemos é a social que entra em jogo por exemplo com a falta de informação real e específica sobre estas realidades clínicas.

Continua a assumir-se que a depressão é sinónimo de fraqueza e falta de carácter. De alguma forma, continuamos a carregar um estereótipo negativo sobre os transtornos mentais. Por outro lado, há outro elemento-chave que as instituições médicas deveriam levar mais em consideração: prevenir o risco de voltar à depressão.

Adeus tristeza.

Bom dia tristeza.

Você está escrito nas linhas do teto.

Você está escrito nos olhos que eu amo (…)

-Paul Éluard-

Voltando à depressão: o que está errado?

A depressão é um transtorno que requer uma abordagem com efeitos de médio a longo prazo . Ter alta após terapia medicamentosa ou uma vez concluídas as sessões de psicoterapia, nada mais significa do que colocar um cadeado nesta condição. Continuará a bater à nossa porta. A depressão geralmente não desaparece sem uma intervenção rígida, sem o desejo de melhora do paciente ou o apoio inteligente do contexto social. Nesse sentido, os medicamentos ajudam, mas não curam.

Apesar das melhorias clínicas muitas vezes, muitos pacientes ainda apresentam os chamados sintomas residuais. Qual é esta evidência disfarçada que talvez possa nos indicar uma solução? Um estudo realizado em 2011 pela Universidade de Dublin sobre a incidência e evolução da depressão indicou o seguinte:

• Primeiro, existem os sintomas residuais cognitivos. São pensamentos, atitudes e padrões negativos mantidos pelos pacientes e que dificultam a recuperação completa do transtorno psicológico. A falta de atenção, a dificuldade em encontrar as palavras, a complexidade do tomar decisões e lentidão mental.

Por outro lado, existem sintomas físicos residuaiscomo falta de energia e distúrbios do sono.

Nossa abordagem mental alimenta o risco de recaída

Quando voltamos à depressão, sabemos muito bem o que nos espera: ter que voltar a fazer certos tratamentos, consultar um especialista, etc. em vez de recomeçar, tratar-se-ia de continuar de onde paramos.

Num estudo realizado pela Universidade de Toronto pelo Doutor Norman A. Farbher, propõe-se a ideia de que as repercussões se devem principalmente à nossa forma de pensar. Se continuarmos a nos esconder atrás da impotência, as chances de entreter uma pessoa aumentam conversa interna crítica e negativo, bem como o risco de cair numa nova forma de depressão.

É importante lembrar que esse tipo de abordagem mental é quase como entrar no mar com uma jangada cheia de buracos. O pensamento negativo e debilitante nos submerge, nos esgota, nos oprime e nos torna incapazes de desenvolver ideias originais, úteis e válidas para navegar no mar da vida. Este diálogo interno pode até nos convencer de que não sabemos nadar. Ao mesmo tempo, é comum que estes sintomas cognitivos acabem por ter repercussões a nível somático: sentimo-nos sem energia, exaustos com dores musculares e distúrbios do sono...

Terapia cognitiva baseada na atenção plena

As recaídas da depressão requerem necessariamente a ajuda de um especialista. Não adianta mostrar que nada está acontecendo, que mesmo nos sentindo frustrados e derrotados por dentro, ainda conseguimos trabalhar, sorrir quando todos estão sorrindo e ir para a cama querendo nos sentir melhor no dia seguinte. Isto pode ajudar, mas não é suficiente.

Há muitas pessoas que vivenciam essa realidade em primeira mão, sem pedir ajuda. Outros, apesar de fazerem psicoterapia, acabam abandonando-a entre o primeiro e o sexto mês. Não é o ideal. Se quisermos lidar com este transtorno e ainda mais importante se quisermos evitar recaídas Terapia cognitiva para depressão baseado na atenção plena é um dos mais eficazes.

Conclusões: terapia cognitiva para evitar voltar à depressão

Estudos como o conduzido pelo Doutor John D-Teasdale, chefe de pesquisa da Universidade de Oxford e posteriormente do Departamento de Cognição e Neurociência de Cambridge, concentram-se nos benefícios desta abordagem terapêutica.

Pacientes que sofrem de pelo menos três recaídas mostram não apenas uma melhoria, mas até a aquisição de estratégias válidas para reduzir o diálogo interno negativo por controle seus pensamentos e manter hábitos de vida positivos para prevenir novas recaídas. Enfrentar estes desafios mentais e emocionais está nas nossas mãos; se decidimos sentir-nos melhor, deixemo-nos guiar pelo sentido de responsabilidade e determinação. Vale a pena tentar.