Todos os seres humanos têm ou experimentam impulsos. Agora, a maioria desses impulsos não atinge uma intensidade tal que escape aos recursos que temos para mantê-los sob controle. Por outro lado, mesmo que por vezes não seja esse o caso, o fenómeno não ocorre com tanta frequência que seja fonte de grande sofrimento para a nossa vida ou para a dos outros. Se for assim falaríamos sobre distúrbios de controle de impulsos ou déficits de controle de impulsos.
Antes de nos aprofundarmos no tema, é oportuno definir um termo de fundamental importância nesta área: impulsividade. Segundo Moller Barrat Dougherty Schmitz e Swann (2001) a impulsividade é uma predisposição para realizar ações rápidas e não planejadas, uma tensão em relação a estímulos internos e externos sem levar em conta as consequências negativas que tais ações poderiam ter para si e para os outros.
Pode-se dizer que essa reação é visível ou manifestada como quando se faz um telefonema, mas também pode permanecer oculta aos olhos do observador, como quando se imagina uma conversa com outra pessoa.
Na presença de um caso levemente grave, as consequências negativas não são preocupantes. No longo prazo, entretanto, esse distúrbio pode causar muita dor ; o problema existe mas devido à sua ligeira gravidade a pessoa ou o ambiente circundante não tomam as medidas adequadas.
Assistimos assim a uma cronicidade e, portanto, a uma maior resistência a uma intervenção póstuma. No que diz respeito à incidência, as perturbações associadas ao controlo dos impulsos são mais frequentes nos homens, embora a diferença entre os dois sexos pareça ser reduzida e varie de acordo com o tipo de perturbação.
Os distúrbios de controle de impulsos mais comuns
Transtorno explosivo intermitente
Raiva ou raiva são os principais protagonistas desses transtornos. A energia da emoção, nestes casos, domina completamente o indivíduo. Portanto, para controlá-lo ou livrar-se dele a pessoa pode se tornar agressiva e causar danos de certa gravidade.
Estamos nos referindo à agressão física, mas também verbal. Porém, não está presente em todos os casos, por isso podemos observar acessos de raiva frequentes durante a infância; certamente o dano causado pela criança nada tem a ver com aquele causado pela força de um adulto.
O paciente tende a melhorar quando a psicoterapia oferece saídas alternativas para sua energia extrema. Nesse sentido, você pode adotar medidas preventivas como praticar atividade física, prestar atenção à alimentação ou abandonar os estimulantes.
Contudo, o terapeuta também pode oferecer métodos e estratégias para abordar diretamente o problema quando o paciente sente que está prestes a perder o controle; o intervalo é um exemplo disso.
Cleptomania entre distúrbios de controle de impulsos
Nestes casos, o roubo representa a rota de fuga preferida para quem quer acalmar a ansiedade. Este é um comportamento instrumental que atua como reforço que acalma ou tem efeito negativo; o menor dos problemas é muitas vezes o objecto roubado que não serve para satisfazer as necessidades primárias da pessoa.
Talvez seja um dos distúrbios mais conhecidos do grande público, visto que muitos personagens da tela grande e pequena são afetados por ela. Um dos mais representativos poderia ser Maria Schrader em Liberando o mal . A mulher encarna essa realidade perfeitamente; assistimos à negação sistemática do problema enquanto a vergonha desencadeia uma energia que é canalizada pela ameaça.
Por outro lado, muitas vezes acontece que as pessoas que sofrem de cleptomania minimizam os seus comportamentos depois de terem dado o difícil passo de reconhecer o problema. Poderíamos ouvi-los dizer que roubaram apenas um objeto pequeno ou de pouco valor que certamente não vai arruinar a loja, o supermercado ou a família de quem foi roubado.
Na pessoa cleptomaníaca o roubo proporciona um alívio profundo da ansiedade e não machucou muito ninguém . A mente é extraordinária quando se trata de modelar a realidade para encontrar reforço para suas ações.
Jogo patológico (ludopatia)
No caso do jogo patológico a saída para acalmar a ansiedade é a adrenalina que vem dessa atividade . O jogo funciona como um vício muito caro em termos de dinheiro. Um jogador pode vencer o dealer em um momento muito específico, mas a lei dos grandes números nos diz que no longo prazo acabaremos perdendo. Dito de outra forma, não é grande coisa.
O jogo afeta suas finanças e relacionamentos jogador . A princípio é fácil tanto para a pessoa quanto para as pessoas ao seu redor minimizar essa atividade: são apenas pequenas apostas. Diante dos primeiros alarmes, o sujeito tende a buscar formas de esconder seu comportamento, evitando assim que outros interfiram entre ele e o jogo.
Por outro lado sua atividade acaba tirando boa parte de sua energia física e mental. Ele vivencia momentos mortos em que pensa onde ir jogar e como vencer, mas também como não ser descoberto. Ele acaba depositando esperanças cada vez maiores no jogo para escapar do buraco negro em que se encontra.
Então ele começa a ter ideias irrealistas: se está perdendo há muito tempo pensa que o jogo em que vai recuperar tudo está próximo. Esses pensamentos são uma almofada para suavizar a realidade.
Outros distúrbios do controle dos impulsos
Entre os distúrbios do controle dos impulsos também podemos encontrar piromania tricotilomania Síndrome de Diógenes ou transtorno inespecífico do controle dos impulsos . Os três transtornos descritos neste artigo apresentam características comuns a todos aqueles que pertencem a esta categoria diagnóstica.
