Síndrome do pôr do sol, um distúrbio da velhice

Com o passar dos anos começamos a mudar nossos hábitos. Diz-se que as pessoas ficam mais obsessivas com o passar dos anos: refeições, limpeza, sono. Por que isso acontece? Hoje queremos dedicar a nossa atenção às alterações que ocorrem na estrutura do sono dos idosos com ou sem demência. Falaremos também sobre os efeitos que o anoitecer pode gerar. Estes últimos são chamados síndrome do crepúsculo ou do pôr do sol (do inglês sundowning).

Esta síndrome pode ser definida como um estado de desorientação que ocorre no final da tarde e continua durante a noite . Pode afetar qualquer pessoa, especialmente mulheres idosos; no entanto, é comum em pessoas que sofrem de demência com uma percentagem de 10 a 25% dos pacientes (Lesta e Petocz 2004).

Como afirma Dewing, é difícil dar uma definição precisa desta síndrome. Momentos de extrema agitação ou confusão no final da tarde ou noite são característicos . O paciente fica irritado e experimenta alterações comportamentais a nível motor e expressivo.

Como funciona em pessoas com demência

Segundo Echáverri e Erri (2007) é um dos fenômenos mais comuns que ocorrem na medicina geriátrica. Apesar de Não há uma definição consensual de síndrome do pôr do sol na literatura pôr do sol pode ser considerado um episódio psicológico-comportamental adverso. Afeta alguns pacientes que sofrem de demência de Alzheimer tornando-os mais agressivos, inquietos ou agitados nas últimas horas do dia.

Essa síndrome torna mais evidentes os episódios de confusão vivenciados pelos pacientes com Alzheimer. Portanto, traz à luz os distúrbios comportamentais emocionais e cognitivos associados à demência.

A insônia é uma lucidez vertiginosa que pode transformar o próprio céu num lugar de tortura.

-Emil Cioran-

Sinais e sintomas da síndrome do pôr do sol

Gímenez e Macias identificam a origem do pôr do sol na interrupção dos ritmos circadianos do sono causada por Alzheimer ; ou por uma alteração na forma de perceber a luz associada ao passar dos anos.

Alguns gatilhos são o isolamento social, a escuridão ou os chamados polifarmácia . Este último é definido pela OMS como o uso concomitante de três ou mais medicamentos.

Embora não exista um quadro clínico definido segundo Gímenez e Macias (2015) é possível reconhecer sintomas como:

• Aumento do estado de desorientação.
Estado confuso .
• Hiperatividade.
• Comportamento agressivo.
• Ansiedade.

Outros possíveis sintomas segundo Echáverri e Erri (2007) são:

• Tendência a falar sozinho, discutir animadamente, gritar, resmungar constantemente.
• Apatia e depressão.
• Dor de cabeça.
comportamento ambulatorialaumento da atividade noturna e, portanto, insônia.
• Pensamento paranóico chorando e gritando.

Conselho

Além da terapia medicamentosa, os seguintes conselhos podem ser úteis:

• Estabeleça hábitos regulares.
• Tente prevenir infecções recorrentes ou consecutivas.
Mantenha a pessoa ocupada com atividades simples .
• Evite cochilos diurnos.
Reduza a exposição ao ruído .
• Garanta uma boa iluminação.
Evite bebidas à base de cafeína.
• Tenha cuidado com medicamentos que podem desencadear essa síndrome.

A terapia multissensorial também pode ser recomendada soneca . Pode fornecer benefícios e efeitos positivos sobre os sintomas.

Até o momento, não há literatura abundante sobre a síndrome do pôr do sol, o que dificulta o manejo e o tratamento. É necessário compreender plenamente os fatores que dão origem às diferentes alterações; só assim poderemos agir em conformidade e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.