Transtorno de adaptação: oprimido por problemas?

Após um problema (perda de emprego, doença grave, divórcio, problemas financeiros, etc.) ou uma grande mudança na sua vida (casamento, nascimento de um filho, mudança de endereço, etc.) é possível sentir-se sobrecarregado. Você pode se sentir nervoso, irritado, triste ou ter problemas de ansiedade. Não se preocupe, é totalmente normal. No entanto, se estes sintomas persistirem

O transtorno de adaptação está presente em Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais ( DSM-V ) na categoria de transtornos relacionados a traumas e fatores de estresse. Esses traumas e distúrbios envolvem exposição significativa a um evento traumático ou estressante que serve como critério diagnóstico.

Os distúrbios coletados nesta categoria são os seguintes:

• Transtorno de estresse pós-traumático.
• Transtorno de estresse agudo.
• Transtorno de apego reativo.
• Transtorno de personalidade esquiva.
• Distúrbios de adaptação.

O sofrimento psicológico associado a um evento traumático ou estressante é variável. Em alguns casos, os sintomas podem basear-se no medo e na ansiedade, mas também podem ser observados efeitos como raiva, mau humor, hostilidade ou sintomas dissociativos.

Devido a esta diversidade de sintomas após a exposição a um evento traumático ou estressante os transtornos indicados acima foram agrupados na categoria traumas e transtornos relacionados a fatores de estresse. Algumas pessoas superam as dificuldades mais cedo do que outras. Quando a fase de adaptação a essas mudanças dura mais de três meses e a recuperação parece ser difícil, é um possível caso de distúrbio de adaptação.

O que se entende por transtorno de ajustamento?

A característica essencial deste transtorno é a presença de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um fator estresse identificável. Este estressor pode dizer respeito a um evento único (como um rompimento romântico) ou a uma série de estressores (como problemas no trabalho ou no casamento).

Os factores de stress (ou problemas, por assim dizer) podem surgir repetidamente (tais como crises empresariais temporárias ou relações sexuais insatisfatórias). Eles também podem aparecer continuamente (como uma doença persistente ou morar em um bairro com alto índice de criminalidade).

Estes factores de stress podem afectar apenas o indivíduo, toda a família ou um grupo ou comunidade maior (por exemplo, no caso de uma catástrofe natural). Alguns destes problemas podem estar relacionados com o desenvolvimento de determinados acontecimentos (por exemplo, ir à escola, sair da casa da família, casar, ser mãe...).

Os transtornos de adaptação também podem surgir como consequência da morte de um ente querido. quando a intensidade, qualidade ou persistência das reações de luto excedem as normais. O transtorno de adaptação também está associado a um maior risco de suicídio e tentativa de suicídio.

Como um psicólogo diagnostica um transtorno de ajustamento?

De acordo com o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-V) os seguintes critérios diagnósticos devem ser atendidos:

A. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um(s) estressor(es) identificável(s). Eles ocorrem nos três meses seguintes ao início do estressor.

B. Os sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos. Para determinar a sua relevância, uma ou ambas as seguintes características devem ser manifestadas:

Desconforto intenso desproporcional à gravidade ou intensidade do estressor.O contexto externo e os fatores culturais que podem influenciar a gravidade e a manifestação dos sintomas também devem ser levados em consideração.
• Deterioração significativa da situação social no trabalho ou em outras áreas importantes para a vida do indivíduo.

C. A alteração relacionada ao estresse não atende aos critérios de outros transtornos mentais ou não é um simples agravamento de um transtorno mental pré-existente.

D. Os sintomas não representam dor normal e confiável.

E. Uma vez passado o factor de stress e as suas consequências, os sintomas persistem para além dos seis meses seguintes.

Quantos tipos de transtorno de ajustamento existem?

De acordo com o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-V) Os seguintes tipos de transtornos de ajustamento podem ocorrer:

• Com humor deprimido: predomina o mau humor, vontade de chorar ou sensação de desânimo .
• Com ansiedade: predomina o nervosismo, a preocupação, a agitação ou a ansiedade de separação.
• Com ansiedade mista e humor deprimido: Predomina uma combinação de depressão e ansiedade.
• Com alteração de conduta : predomina uma alteração no comportamento.
• Com alteração mista de emoção e conduta: predominam sintomas emocionais e alteração de comportamento.
• Inespecífico: diz respeito a reações de adaptação que não podem ser classificadas como um dos subtipos específicos deste transtorno.

O DSM-V também distingue entre transtorno de ajustamento agudo (se a alteração durar menos de seis meses) ou transtorno de ajustamento persistente (seis meses ou mais).

Como se desenvolve o transtorno de ajustamento?

E Depois que o problema desaparece, os sintomas não duram mais de seis meses.

Se o problema diz respeito a um evento agudo (por exemplo, ser despedido), o início dos sintomas é geralmente imediato – apenas alguns dias – e a duração é relativamente curta – não mais do que alguns meses. Se o problema ou as consequências persistirem, o transtorno de ajustamento pode continuar e resultar numa forma crónica ou persistente.

O transtorno de ajustamento é comum?

O transtorno de adaptação é bastante comum embora a prevalência possa variar significativamente dependendo da população estudada e dos métodos de avaliação aplicados. A percentagem de pessoas em tratamento ambulatorial por problemas de saúde mental com diagnóstico de transtorno de ajustamento varia entre 5 e 20%.

Em contexto hospitalar psiquiátrico a percentagem sobe e chega facilmente a 50% dos casos.

Transtorno de adaptação: fatores de risco

Pessoas que vivem em um ambiente desfavorável estão expostas a inúmeros fatores estressantes e, portanto, correm maior risco de sofrer desse transtorno.

No momento do diagnóstico, o contexto cultural do indivíduo. Deve-se estudar se a sua resposta ao fator estressante está ou não adaptada ao contexto e se o desconforto psicológico associado é maior ou menos do que você esperaria.

O que posso fazer se achar que tenho esse distúrbio?

Em primeiro lugar recomendamos ir a um psicólogo ou psiquiatra. Se você sentir que um problema está tomando conta de você, siga estas dicas:

• Tente lembrar se você já passou por uma situação semelhante no passado e como a resolveu.
• Fale sobre como você se sente com amigos e familiares.
• Coloque suas ideias em ordem: se tudo lhe parece uma enorme preocupação, anote seus problemas em um livreto e ordene-os de acordo com o nível de preocupação que geram em você, do menor para o maior. Você verá que algumas coisas parecerão menos importantes.
• Escolha apenas um problema. Comece com o que você acha mais fácil de resolver.
• Pense em como encontrar uma solução para o problema e entre em ação. Comece a mudança.
• Pratique esportes e cuide-se banhos relaxantes dedicar alguns momentos de lazer…

Se os seus problemas não forem resolvidos ou você não tiver controle sobre os sintomas que eles causam, você deve ir ao seu médico de família ou diretamente a um psicólogo. Os psicólogos estão lá para ajudá-lo, independentemente da existência ou não de um distúrbio.