Terapia do esquema de Jeffrey Young

A terapia do esquema de Jeffrey Young é muito eficaz em casos de distúrbios psicológicos crônicos ou quando esses distúrbios não respondem a outras terapias. Esta interessante abordagem integra teorias do apego, correntes da Gestalt, construtivismo, alguns elementos da psicanálise e também bases cognitivo-comportamentais.

Todos os psicólogos sabem que existem realidades clínicas muito difíceis de tratar. As causas podem ser diversas: a personalidade do paciente, o percentual de recaídas e até o próprio transtorno. Vamos pensar, por exemplo, que condições como transtornos de personalidade (limite histriônico anti-social e assim por diante) apresentam múltiplos desafios para todos os profissionais.

Estas realidades psicológicas também beneficiam muito de abordagens mais amplas em que há uma combinação de terapia psicológica e educação social, laboratórios e até práticas como mindfulness como revela um estudo realizado pela Universidade do Texas e pela cidade de Nova York.

As abordagens integradas funcionam e dentre elas destaca-se a terapia conhecida como terapia do esquema uma estratégia que na época representava um avanço em relação ao tratamento cognitivo de Aaron T. Beck.

Os pacientes devem estar dispostos a abandonar seus estilos de pensamento e comportamento inadequados para mudar. Por exemplo, existem pessoas que se apegam a padrões dolorosos do passado. Ao permanecerem presos em relacionamentos destrutivos ou ao não estabelecerem limites em suas vidas pessoais ou profissionais, eles perpetuam padrões e não conseguem fazer progressos significativos na terapia.

-Jeffrey E. Young-

Terapia do esquema: uma abordagem integrada

O psicólogo Jeffrey E. Young passou os últimos 20 anos desenvolvendo a terapia do esquema a partir de sua própria experiência e pelas questões clínicas que ele enfrentava todos os dias. Seu livro Terapia do esquema, um guia prático destaca-se como um manual interessante e completo. Não apenas fornece conselhos para que os profissionais possam abordá-lo transtornos de personalidade mais complexos .

Também serve de alimento para a reflexão compreender que às vezes não é bom fazer uso exclusivo de uma determinada escola de pensamento psicológico. Abordagens integradas, como a terapia do esquema, aproveitam os recursos mais eficazes de outras escolas em nome do paciente . Então vamos ver do que se trata.

Quais são os objetivos?

Essa terapia, como sugere o nome, busca identificar os padrões disfuncionais do sujeito que o levam a pensar e a comportar-se de maneiras problemáticas e prejudiciais para si mesmo. Para tanto, aplique as seguintes diretrizes:

• Ao contrário da escola cognitivo-comportamental não usa comparação ou descoberta assistida. É antes baseado na terapia emocional e afetiva.

• São necessárias mais sessões do que outras terapias para estabelecer uma colaboração suficientemente sólida com o paciente.

Investigamos padrões disfuncionais consolidados durante a infância.

• O profissional busca trabalhar a percepção da identidade do paciente e sua capacidade de autocontrole comunicação emocional na autonomia e no seu sentimento de competência.

Para quais pacientes a terapia do esquema é útil?

A terapia do esquema é particularmente eficaz para todos os transtornos contidos na Seção I do DSM-V ( Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais ). Estamos falando das seguintes condições clínicas:

• Transtornos de ansiedade.
• Transtornos de humor.
• Afecções dissociativas.

Além disso, o próprio Jeffrey Young relata o seguinte:

A terapia do esquema é benéfica para todas aquelas pessoas que não conseguem expressar facilmente suas emoções, pensamentos e sentimentos.Em caso de bloqueio ou atitude negativa esta abordagem será útil.
• Pacientes com crise existencial ou mesmo aqueles motivados pela baixa motivação para se submeterem à terapia serão beneficiados.

Os dois pilares da terapia do esquema

A terapia do esquema atua em duas áreas fundamentais em dois conceitos teóricos que se revelarão aos poucos de sessão em sessão. Vamos vê-los.

Identifique padrões que explicam o comportamento

No âmbito da psicologia cognitivo-comportamental, um esquema é um padrão que determina como pensamos e nos comportamos. Muitas delas nos causam desconforto, sofrimento e nos levam a consolidar relacionamentos emocionais infelizes a ponto de moldar um estilo de vida autodestrutivo.

Jeffrey Young destaca a importância de entender quais foram as primeiras experiências de vida e descobrir o temperamento emocional do paciente. O foco principal desta terapia está centrado na identificação dos padrões mencionados e das dinâmicas que estão na sua origem.

O estilo de abordagem

Com base na natureza de nossos padrões tenderemos a enfrentar de uma forma ou de outra os desafios e acontecimentos diários que afetam a nossa realidade. Dr. Young distingue quatro tipos de estilos problemáticos:

Evitaristo é, quando simplesmente fugimos e fugimos das nossas responsabilidades.

Abandono. A pessoa sente tristeza, medo e se sente impotente toda vez que precisa enfrentar algo; ela se sente incapaz, vazia e sem recursos para enfrentar a vida. Algo muito comum em casos de depressão mais arraigados.

Contra-ataque.Neste caso o paciente tende a reagir com certa violência ou de forma exagerada a tudo o que lhe diz respeito. Ele dá respostas extremas aos problemas da vida cotidiana. Esta realidade é comum em transtornos de personalidade limítrofe .

Defeito.O paciente se sente culpado e percebe que há algo errado ou mal sucedido na forma como ele lida com seu dia a dia.

Duração e aplicação da terapia do esquema

Em geral, a terapia do esquema dura cerca de um ano. É um trabalho profundo e exigente que exige harmonia com o paciente. A partir desta ligação terapêutica procuramos identificar os padrões problemáticos subjacentes à perturbação ou sofrimento vivenciado.

Numa fase posterior e através das técnicas gestálticas da psicanálise, da terapia cognitivo-comportamental e da terapia emocional, tentamos reconduzir o sujeito à construção de novos esquemas mais válidos, eficazes e sobretudo saudáveis. Uma terapia muito interessante e útil em diversos casos.