Apneia do sono: causas, sintomas e tratamentos

Diz-se que a apnéia do sono é uma doença que rouba nosso oxigênio e até dias de vida enquanto dormimos. Não se trata apenas de roncar intensa e alternadamente. A síndrome da apneia do sono afeta quase 5% da população e expõe quem a sofre a um risco maior de contrair outras doenças.

Muitos de nós consideramos certos processos fisiológicos como comportamentos normais que, na realidade, não são normais nem saudáveis. Há quem defenda, por exemplo, que na realidade todos roncamos à noite, principalmente os homens, e que isso não é um distúrbio que exija a intervenção de um médico.

A apneia do sono é uma doença grave e muito mais comum do que se pensa: afeta igualmente homens e mulheres e as consequências podem ser muito graves.

É um erro. A apnéia do sono é uma doença grave e até fatal por uma razão muito fácil de entender: é um distúrbio que faz com que a respiração pare repentinamente durante o sono. dormir . Paramos de respirar por um período de tempo que varia de 5 a 10 segundos . Após um curto período de tempo, nosso corpo reativa automaticamente o processo respiratório sem que percebamos o que aconteceu.

À primeira vista pode parecer uma coisa trivial, mas devemos levar em consideração que esta irregularidade respiratória às vezes se repete até mais de 20 vezes em uma hora. As consequências são evidentes e ainda mais graves se considerarmos que esta condição se repete todas as noites. A síndrome da apneia do sono não é inofensiva e não é, como muitos acreditam, um distúrbio que afeta apenas os homens: estudos recentes mostram que a incidência nas mulheres é exatamente a mesma que nos homens.

Apneia do sono: o que é e quais são os sintomas?

Quem sofre com isso não percebe. Ele não percebe seu ronco intenso ou uma interrupção abrupta da respiração. As vias aéreas se estreitam, causando um colapso no qual o ar deixa de chegar aos pulmões. Esta falta de oxigênio leva a um aumento dos níveis de CO2 no sangue, bem como falta de oxigenação em direção ao cérebro que pode durar entre 7 e 10 segundos.

Aos poucos a pessoa volta a respirar porque ronca muito mais alto que o normal, como quem sai da água ou quem recupera a respiração após risco de sufocamento. Com base no número de interrupções de oxigênio que podem ocorrer em uma hora, esta doença pode ser classificada em 3 categorias de maior para menor grau de gravidade:

Querido: se as interrupções não forem superiores a 10 ou 20 por hora. Moderado: se acontecerem entre 20 e 30 vezes. Severo: a fase mais grave. Neste caso, as interrupções respiratórias ocorrem mais de 30 vezes a cada hora.

Causas associadas à apnéia do sono

Existem várias causas associadas à apnéia do sono. Ao pensar nesta doença é muito comum imaginar um homem de meia idade sofrendo de obesidade. Um homem que ronca à noite e que acorda cansado e sem energia para enfrentar o dia. Na realidade esta doença tem diversas causas desencadeantes:

• Desvio do septo nasal.
• Pólipos no trato respiratório.
• Paladar grande.
• Características craniofaciais: o formato do rosto, as dimensões do maxilar inferior, o comprimento do pescoço...
• Obesidade .
• Hipertireoidismo.
• Fumar: o tabaco causa inflamação do trato respiratório.
• Há também outra peculiaridade que não é muito comum, mas que também está presente nesta doença: pessoas com uma pequena alteração cerebral que faz com que deixem de receber estímulos respiratórios por poucos minutos.

Por outro lado, é importante levar em consideração um fato que observamos no início. A apneia do sono afeta homens e mulheres . No caso das mulheres, porém, a incidência se deve principalmente à menopausa, que provoca verdadeiros desequilíbrios metabólicos.

Consequências da apneia do sono

O principal efeito da apneia do sono é mais do que evidente: a pessoa sente grande cansaço durante o dia e também sonolência. Em alguns casos estas consequências são ainda mais graves, fazendo com que o paciente se sinta totalmente incapaz de realizar até mesmo tarefas simples, tal é a intensa sensação de cansaço que sente.

• Outras consequências são, por exemplo boca seca, suor excessivo e até sonilóquio (falar durante o sono).
• Outra consequência muito recorrente são as dores de cabeça.
Se a apnéia for grave, os pacientes sofrerão inchaço nas pernas.
• Podem apresentar problemas de concentração, perda de memória…
• No caso das crianças afetadas por esta doença, tem sido observada uma tendência a desenvolver comportamentos hiperativo .

Consequências graves da apneia

• Hipertensão.
• Asma.
• Fibrilação auditiva.
• Aumento do risco de desenvolver certos tipos de câncer.
• Problemas renais.
• Distúrbios cognitivo-comportamentais: perda de atenção, problemas nas habilidades motoras e na memória verbal e visual.
• Maior risco de desenvolver demência.
• Doenças do coração e dos vasos sanguíneos, como arteriosclerose, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, acidentes cerebrovasculares.
• Distúrbios oculares, como glaucoma, olho seco, etc.
• Distúrbios metabólicos, como intolerância à glicose e diabetes tipo 2.
• Complicações durante a gravidez, como diabetes gestacional.

Tratamentos de apneia

Tratamentos para apneia do sono vai depender da condição médica de cada paciente, de suas características e da causa desse distúrbio do sono e da respiração. O tratamento reservado a um paciente que sofre de hipertireoidismo ou algum problema de passagem nasal não será o mesmo reservado a um fumante ou a uma criança com obesidade.

De modo geral, os seguintes tratamentos terapêuticos são os mais comuns:

• Melhoria dos hábitos de vida: um melhor dieta e uma vida mais ativa.

Usando um dispositivo de respiração noturnacomo uma máquina CPAP capaz de expelir ar sob pressão e que está conectada ao paciente por meio de uma máscara facial.

Tubos respiratórios mandibulares: são dispositivos que cobrem as arcadas dentárias superior e inferior mantendo a mandíbula em uma posição que evita o bloqueio das vias aéreas.

Dispositivos projetados para reter a língua: tubos que seguram a língua para frente para evitar o bloqueio das vias aéreas.

Terapias interessantes que ensinam aos pacientes como melhorar a posição da língua e fortalecer os músculosque controlam lábios, língua, palato, parede lateral da faringe e face. Tudo isso promove o descanso noturno, a respiração correta e o desaparecimento da apneia.

Por fim, em casos mais graves é comum recorrer à cirurgia para promover uma correta respiração noturna. Como vimos, cada pessoa necessita de uma terapia específica e de um tratamento ad hoc para melhorar o descanso e a qualidade de vida.