Neurose de guerra: transtorno de estresse pós-traumático

Em 1980, o termo transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) foi cunhado a partir da terminologia psiquiátrica e incluído na classificação diagnóstica da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-III). Até então Houve muitas definições e categorias diagnósticas propostas para a neurose de guerra .

Durante a Primeira Guerra Mundial falou-se em febre das trincheiras para tentar explicar as anomalias associadas ao estresse de combate. Na Segunda Guerra Mundial foi adotado o termo neurose de guerra traumática.

Durante a Guerra do Vietnã, o termo mudou de uma reação severa ao estresse para um distúrbio adaptativo da vida adulta. E depois desse conflito foi chamada de síndrome do Vietnã. Justamente com base nesta guerra e devido à pressão social este conceito acabou sendo redefinido como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), tornando-se uma das principais condições diagnósticas no grupo dos transtornos de ansiedade. No contexto militar iremos referir-nos ao TEPT como sinónimo de neurose de guerra.

Definição e origem da neurose de guerra ou PTSD

Todos enfrentam situações estressantes ou traumáticas. Nesse sentido, quando as circunstâncias estressantes são de natureza e intensidade particulares, cria-se um desequilíbrio abrupto e absoluto na estrutura psíquica, juntamente com um bloqueio na capacidade de adaptação e defesa do ambiente. Isso quer dizer a situação acaba superando o indivíduo em todos os aspectos, tornando-o incapaz de reagir de forma adaptativa. Nesse ponto o estresse traumático toma forma.

As causas da neurose de guerra ou do TEPT são todas experiências ou circunstâncias ambientais que podem causar trauma psicológico. Esta síndrome geralmente se desenvolve como resultado da exposição a fatores de estresse que ameaçam seriamente a integridade física e mental do indivíduo. A isto devemos adicionar a percepção subjetiva do medo por parte da pessoa e a sua atribuição de incapacidade pessoal para lidar com esta situação.

A intensidade do trauma e sua gravidade.O nível de perigo que ameaça a integridade da vida do sujeito, a sua saúde física e psicológica e a sua identidade.
• O nível de exposição, envolvimento e proximidade do sujeito ao evento traumático.
A recorrência de situações traumáticas. A presença constante do estressortesta a resistência e a capacidade de adaptação da pessoa a ponto de estimular o desenvolvimento da neurose de guerra.
• O tipo de trauma ao qual a pessoa está exposta.

Sintomas de neurose de guerra

Depressão de ansiedade sentimento de culpa desânimo são alguns dos sintomas mais comuns desse transtorno. Os sintomas mais característicos podem ser divididos em quatro grandes grupos:

Revivendo o evento: flashbacks e pesadelos

Reviver o que aconteceu diversas vezes é muito comum. Emoções e sensações físicas podem ser tão reais quanto da primeira vez. Qualquer acontecimento diário pode desencadear flashbacks, principalmente se estiver associado ao evento traumático. Uma forma de lidar com a dor é recusar-se a sentir qualquer coisa e hibernar emocionalmente para não sofrer.

Ficar em posição de sentido é uma das características da neurose de guerra

O indivíduo sente-se em constante estado de alerta defensivo em constante perigo. Este estado é conhecido como hipervigilância.

Alterações nas habilidades cognitivas, humor e comportamento

A pessoa contrata uma atitude muito negativa especialmente para com o que a rodeia e consigo mesma. Manifesta culpa e incapacidade de experimentar emoções ou sentimentos positivos. Pode ser que seu comportamento se torne agressivo e violento, facilmente irritável e demonstre atitudes imprudentes e imprudentes.

Estresse pós-traumático nas forças armadas

Entre os soldados há uma série de fatores que interferem na neurose de guerra e estão associados a esta. São elementos que em muitos casos intensificam os sintomas e dificultam a intervenção clínica.

• O treinamento militar que os mantém em forma hipervigilância e o que os torna muito perigosos em caso de atitude violenta.

• Dificuldades relacionais de autoridade com superiores. Isto pode ser devido à falta de aceitação de uma mudança na figura de autoridade ou à falta de respeito para com esta que, segundo ele, não possui a experiência que o militar considera necessária para o cargo.

• A volta para casa. Nesta fase surgem sentimentos de abandono, culpa e desespero. Muitos militares sentem que já não fazem parte das suas vidas. Eles podem chegar sinta-se culpado ou azarados por terem sobrevivido à guerra e aos seus camaradas.

• As memórias sangrentas do conflito. Memórias das situações atrozes em que se viram envolvidos.

Intervenção clínica para neurose de guerra

A intervenção no contexto militar para a neurose de guerra ou TEPT é mais eficaz se começa imediatamente após o evento traumático. Isso ajuda a reduzir o desconforto e as complicações que podem surgir. Uma técnica amplamente utilizada nesse sentido é o interrogatório útil para integração e conscientização de eventos traumáticos vivenciados pelo grupo.

Outra ferramenta muito importante é a psicoeducação para prevenir os sintomas. A psicoterapia preventiva é uma ferramenta muito positiva para preparar os soldados para as emoções que podem encontrar.

Por fim, o elemento prioritário na intervenção a nível psicoterapêutico é adaptar a terapia à situação de cada paciente. Pode ser aplicado individualmente ou em sessões de grupo; estes últimos são muito eficazes quando os grupos são particularmente homogéneos.