Agomelatina: um antidepressivo específico

A agomelatina é um antidepressivo eficaz com excelente resposta e taxa de remissão . Tem um bom perfil de segurança e é bem tolerado. A novidade e a diferença em relação a outros antidepressivos reside na sua influência no ritmo circadiano.

Também comercializada como Valdoxan, a argomelatina é um antidepressivo incluído entre os psicanalépticos. Pelos seus efeitos no sistema circadiano representa uma verdadeira inovação em relação aos antidepressivos clássicos.

Na verdade, é um análogo da melatonina, o hormônio envolvido no ciclo natural do sono. Este hormônio é produzido pela glândula pineal e desempenha diversas funções no organismo, principalmente a regulação do ciclo sono-vigília. É considerado o primeiro antidepressivo de nova geração denominado MASSA Antagonista da melatonina Antagonistas seletivos da serotonina .

Para que serve?

De acordo com o que consta em sua ficha técnica, a agomelatina É indicado para o tratamento da depressão maior em adultos . Nestes pacientes, o efeito deste medicamento no sono traduz-se em melhor qualidade e menor latência. Também melhora a estabilidade do sono não REM.

Isto se deve, como mencionamos, à sua influência no ritmo circadiano . Ultimamente, também surgiram evidências sobre a relação entre depressão maior e dessincronização do ritmo circadiano, embora ainda haja muito a ser estudado dada a complexidade dos mecanismos internos do organismo.

A melatonina melhora o sono de pacientes que sofrem de depressão, mas não tem efeito antidepressivo como tal, não tem influência no humor durante o dia. No entanto, os agonistas da melatonina, como a agomelatina, com propriedades ligeiramente diferentes, provaram ser benéficos antidepressivos eficazes .

A agomelatina é, portanto, utilizada como antidepressivo para transtorno depressivo maior em adultos, com a vantagem de também melhorar as alterações do ritmo sono-vigília nesses pacientes, sem causar sedação diurna.

Mecanismo de ação da agomelatina

A agomelatina é um agonista melatoninérgico com afinidade pelos receptores de melatonina MT1 e MT2 . Por sua vez, é um antagonista dos receptores 5-HT2C da serotonina. Também aumenta a liberação de dopamina e adrenalina particularmente no córtex frontal.

Os seus efeitos antidepressivos devem-se nomeadamente à sua acção nos receptores melatoninérgicos e 5-HT2C. É intrigante ver que os receptores MT1 e 5-HT2C são regulados de maneira circadiana pela luz. O antagonismo no receptor 5-HT2C também previne os efeitos inibitórios da luz na síntese de melatonina, aumentando a sua libertação.

Efeitos colaterais

Deve-se enfatizar que a agomelatina por não atuar nos receptores muscarínicos e histamínicos 5-HT1A, é livre de efeitos colaterais eles associaram tais como: sedação excesso de peso boca seca disfunção sexual efeitos cardiovasculares etc.

As reações adversas mais comuns no tratamento com agomelatina são náuseas e dor de cabeça tontura . Em geral estes são sintomas leves e transitórios que geralmente aparecem nas primeiras duas semanas de tratamento. Entre os efeitos colaterais mais frequentes no tratamento com este medicamento encontramos também:

Ansiedade .
• Sonhos anômalos.
Sonolência .
• Insônia.
• Diarréia.
Constipação .
• Dor abdominal.
Dor nas costas.
• Ganho de peso.
• Cansaço.

Como você pode ver, muitos dos efeitos colaterais desta droga estão relacionados ao sono e sua influência no ritmo circadiano. Como previsto, estes são efeitos transitórios, pelo menos até que o corpo se adapte ao tratamento. No entanto, eles devem ser mantidos sob controle.

Em qualquer caso, se forem detectados efeitos secundários durante o tratamento, especialmente no início da terapia, é aconselhável consultar um especialista. Tratamento com antidepressivos nunca deve ser interrompido abruptamente ou sem indicação médica.

Para concluir A agomelatina é um medicamento eficaz inovador e promissor para o futuro . No entanto, necessita de ser mais estudado para garantir a sua eficácia a longo prazo e porque não para a sua possível utilização com menores.