Síndrome disexecutiva ou frontal

A definição de síndrome disexecutiva é o resultado de um esforço para classificar os distúrbios cognitivo-comportamentais causados ​​por danos cerebrais . Esta síndrome é consequência de danos no lobo frontal, mais especificamente na região pré-frontal. Nesta área são processadas as funções executivas mais complexas.

Por isso, os danos na região pré-frontal provocam a alteração de algumas funções como memória, atenção, linguagem e percepção, mas sobretudo afetam o comportamento. Lá síndrome disexecutiva Portanto, desencadeia uma série de sintomas que influenciam o desempenho cognitivo das pessoas afetadas.

Principais funções afetadas pela síndrome disexecutiva

O lobo frontal representa metaforicamente o condutor do cérebro. Embora a função envolvida dependa da área específica afetada pela lesão, as principais consequências ocorrem ao seguinte nível:

Motor: alterações na capacidade de reação; perseverança e desorganização. Atenção: dificuldade de concentração em tarefas específicas e geralmente baixo nível de atenção. Linguagem: presença de Percepção: alteração da interpretação perceptiva e identificação de objetos em geral. Comportamento: apatia, desinibição e comportamentos sociais inadequados são as principais consequências dependendo da lesão. Memória: comprometimento da capacidade de retenção e capacidade de recuperação.

Distúrbios motores

Os distúrbios motores geralmente se manifestam como reflexos patológicos . São respostas automáticas descoordenadas e mal adaptativas, como o reflexo de pressão. Da mesma forma, a perseverança consiste na incapacidade de implementar novas estratégias na execução das tarefas.

Um exemplo de perseverança pode ser encontrado na tentativa de uma pessoa de abrir uma porta para o lado errado. Finalmente, ao nível da reacção, os indivíduos podem demonstrar hiperactividade e fraca atenção dirigida.

Distúrbios de atenção na síndrome disexecutiva

Como mencionamos atenção é uma função ligada à área frontal . Nos sujeitos afetados por danos nesta área, são encontradas as seguintes alterações:

• Aumento da resposta a estímulos sensoriais.
• Dificuldade em manter a atenção em uma tarefa específica.

memória

Esta função está envolvida em conjunto com as demais, destacando diversas alterações na memória geral. Em primeiro lugar a capacidade de retenção fica comprometida, bem como a memória anterógrada o que em muitos casos leva à confabulação. Finalmente, há uma desorganização sequencial de eventos temporários que pode levar a um estado generalizado de confusão.

Comportamento e síndrome disexecutiva

O dano pré-frontal nem sempre está associado à apatia e à falta de respostas emocionais, mas ao processamento deficiente das respostas imediatas aos estímulos e à infantilidade. Em geral, as mudanças de comportamento dependem do tipo e localização da lesão com consequências muito diferentes:

Lesões no hemisfério esquerdo. Os pacientes normalmente mostram isolamento apático e desinteresse nas trocas sociais. Lesões no hemisfério direito. Geralmente observados: desinibição emocional, comportamento sexual inadequado e reações imediatas aos estímulos.

A linguagem

Como o hemisfério esquerdo é responsável em maior medida por processamento de linguagem lesões neste hemisfério terão, conseqüentemente, um efeito particular sobre ele. A nível bilateral a dificuldade de conceituação e análise será significativamente afetada .

Na maioria dos pacientes, a linguagem formal está preservada, mas devido ao fraco planejamento e capacidade de memória, geralmente é muito repetitiva. Por fim, as mudanças comportamentais também influenciam diretamente a comunicação.

Percepção

As alterações na percepção geralmente não são as mais óbvias eles se tornam assim em atividades de busca visual ( atenção seletiva ). Além disso, ocorrem frequentemente problemas no reconhecimento de pessoas e lugares, distúrbios visuoespaciais e dificuldades na direção dos movimentos oculares.

As bases orgânicas da síndrome disexecutiva

Sintomas específicos geralmente aparecem de forma comórbida o estudo neuropsicológico permitiu uma classificação mais específica com base na estrutura danificada :

• Córtex pré-frontal dorsolateral . Alteração das funções cognitivas que se expressa na incapacidade de planejar e resolver problemas complexos. A perda de flexibilidade cognitiva e a dificuldade na realização de atividades motoras também são significativas.

Córtex orbitofrontal. Quando esta área é prejudicada, surgem alterações comportamentais como: desinibição, agressividade, irritabilidade e incapacidade de adaptação às normas sociais. Ao mesmo tempo, o sujeito se comunica por imitação, tendendo a repetir os movimentos dos outros.

Córtex cingulado anterior.Esta área está associada à apatia e à falta de iniciativa e comportamento espontâneo. Além disso, também é notada a incapacidade de reconhecer expressões emocionais. Além da frequência de transtornos depressivos.

Avaliação e tratamento

O diagnóstico geralmente é feito por um neuropsicólogo através de testes padronizados para avaliação desta síndrome . O neurologista e outros profissionais de saúde também estão envolvidos no processo, pois é necessária uma avaliação e relatório da lesão.

No que diz respeito ao tratamento, a reabilitação baseia-se na recuperação ou manutenção da funcionalidade do sujeito dependendo da gravidade e das áreas cognitivas afetadas. A intervenção geralmente também inclui tratamento farmacológico, principalmente para manter sob controle sintomas que podem comprometer a vida social do paciente.

Para concluir, é necessário sublinhar que esta síndrome se manifesta de forma adquirida devido a lesões e acidentes vasculares cerebrais. O principal sintoma é um déficit cognitivo geral, visto que grande parte das funções executivas está prejudicada danificado . Lesões cerebrais adquiridas demonstram, portanto, a importância de evitar fatores de risco e comportamentos de risco.