Pode ter acontecido com você durante uma reunião focada em um assunto importante que você não levou em consideração o fato (ou não percebeu) que se aproxima o momento em que você não conseguirá mais segurar o xixi. Estamos falando sobre o Incontinência urinária de urgência conhecida como síndrome da chave na fechadura.
Entre no carro, fique pensando na reunião, ligue o rádio, chegue em casa e estacione. E é nesse momento que você sai do carro e pega as chaves de casa que a vontade de urinar aumenta e você sente que a bexiga está prestes a estourar.
Aqueles 200 metros que separam você da porta da frente parecem intermináveis. Sim, sem fim: tente relaxar e andar mais rápido, mas às vezes não é necessário. E então o auge do desespero é o momento em que você abre a porta e o elevador – como manda a lei de Murphy – fica parado no décimo segundo andar.
Isso atrasa a micção em alguns minutos. Quando você entra no elevador a sensação de urgência aumenta até você colocar as chaves na fechadura e é como abrir a porta para o paraíso.
Você vai direto ao banheiro em direção ao objeto de desejo: aquele trono que te dá o imenso prazer de esvaziar a bexiga torturada e, mais importante, evita o perigo de fazer xixi.
O mesmo acontece com a motilidade intestinal. Tudo parece sob controle até sentirmos um estímulo urgente mas o banheiro fica longe.
A ansiedade e a tensão produzidas pela atenção focada nas nossas necessidades aumentam imediatamente. Mesmo os mais exigentes e exigentes com a higiene, que nunca entrariam num banheiro público, ficam satisfeitos com qualquer banheiro limpo, sujo, repugnantemente anti-higiênico, etc.
A imagem do desespero sentido à porta da frente e da procura frenética pela casa de banho pública aplica-se a ambas as necessidades. A questão é: por que essa incapacidade de segurar o xixi quando você está perto do seu objetivo? Quais são os mecanismos que aumentam o desejo de eliminar substâncias residuais e como são ativados?
Somos uma unidade
Existe uma ligação profunda entre as necessidades fisiológicas do órgão (bexiga ou intestino) mente e corpo atenção e estado de alerta, contexto situacional e emoções (ansiedade, tensão, desespero).
A verdade é que se fizéssemos uma lista das ações que fazemos assim que cruzamos a soleira da casa, ir ao banheiro sem dúvida venceria. Pode parecer uma questão pequena, mas isso também Tem uma explicação científica mais especificamente neurofisiológica bioquímica emocional e cognitiva.
Antes de mais nada devemos levar em conta o fato de que tendemos a dissociar o corpo da mente. A dicotomia cartesiana continua a persistir em nós como um germe que nunca morre.
A neurociência, no entanto, e em particular a psicoimunoneuroendocrinologia eles demonstraram que somos um corpo e uma mente. E que nenhum destes sistemas – imunológico, endócrino ou nervoso – funciona separadamente. E é aqui que encontramos uma explicação para um fenómeno que pode parecer trivial.
O ponto de vista científico sobre a incontinência urinária de urgência
À medida que nos aproximamos do nosso objetivo, ocorre uma série de alterações bioquímicas. No começo vem a consciência de que a bexiga ou os intestinos estão cheios e, portanto, o estado de alerta. Direcionar sua atenção para isso acelera a necessidade de ir ao banheiro. Quanto mais você se concentra, mais ele ativa.
Por outro lado a proximidade de casa, local onde encontramos segurança e tranquilidade, acelera tudo. Certamente é uma situação estressante que, somada aos mecanismos do medo (de não segurar o xixi), ativa a adrenalina e cortisol tensão ansiosa dos músculos abdominais e o crescimento de uma ideia fixa: o banheiro.
A sensação de não conseguir segurar o xixi na frente da porta tem nome: síndrome da trava ou a ligação entre a bexiga, o intestino (ou mais precisamente o sistema gastrointestinal) e o cérebro. A bexiga associa o estímulo ao retorno para casa e isso ativa a urgência.
Incontinência urinária de urgência: outras explicações
A imagem das chaves tilintando enquanto tentamos abrir a porta da frente traz à mente a campainha do Pavlov . Este fenômeno, portanto, refere-se a reflexos condicionados.
Este tipo de incontinência é comparável à salivação do cachorro de Pavlov.
Associamos o banheiro às nossas necessidades fisiológicas e isso ativa a consciência das nossas sensações corporais ou a vontade de ir ao banheiro, afirma o Dr. Héctor Galván, diretor do Instituto de Psicologia de Madrid.
Fatores ambientais
Ghei e Malone-Lee identificaram 4 fatores ambientais que podem produzir a necessidade urgente de urinar. Levantar de manhã, as chaves na fechadura, a água escorrendo da torneira e o frio fazem a diferença entre não aguentar mais e opa, fiz xixi em mim mesmo. Observaram também que a preocupação e o cansaço agravam esse estado.
Por exemplo, ouvir o som de água corrente lembra a ação de urinar no banheiro. Ouvir um ruído semelhante ao de quando expelimos a urina cria uma associação imediata que produz um aumento na contratilidade do músculo da bexiga (o detrusor).
Por outro lado, três pesquisadores da Universidade de Columbia (Victor O'Connell e Blaivas) conduziram um estudo piloto avaliar fatores ambientais que podem atuar como estímulos e causar reflexos condicionados. Os resultados concordam parcialmente com a pesquisa de Ghei e Malone: levantar de manhã vem primeiro; o segundo próximo ao banheiro (88%); em terceiro lugar ter a bexiga cheia (76%) e em quarto lugar abrir a porta da frente (71%).
Sentimos necessidade de fazer xixi com 150 ou 200 ml de urina na bexiga. E quando a bexiga está muito cheia, um espirro, tosse ou risada pode causar vazamento.
Nem tudo está perdido: é possível controlar a vontade incontrolável de urinar.
Será o suficiente acalmar reduza a ansiedade não pensando em estar perto do banheiro desfocar ou distrair-se pensando em outra coisa. Tudo isso ajuda a controlar o desejo. Naturalmente, sem exagerar na saúde da bexiga e do intestino.
Em última análise, está tudo no nosso cérebro que, como um líder, constrói e desconstrói a realidade num jogo de equipa. Uma sinergia da qual participam a mente, o cérebro, as emoções, os pensamentos e todos os órgãos do nosso corpo.
